Welkom bij het Lymeforum

Stijgende zorgkosten zijn een megaprobleem

De kosten van de gezondheidszorg rijzen de pan uit. Als het zo doorgaat, is een gemiddeld gezin straks een derde van het inkomen kwijt aan zorg. Veel politieke partijen beloven een lager eigen risico, maar alleen daarmee wordt dit probleem niet opgelost.

Nu al wordt 23 procent van het inkomen aan zorg besteed, volgens het Centraal Planbureau, en als er niets verandert kan dit in 2040 oplopen tot 36 procent. Geen enkele politieke partij heeft een panklare oplossing om de zorgkosten in de hand te houden.

Eigen risico verlagen
Veel partijen willen juist het eigen risico verlagen of helemaal afschaffen. Maar dat kost zeker 4 miljard euro. Bovendien, waarschuwden gezondheidseconomen Wim Groot en Henriette Maasen van de Brink, 'zijn de winnaars van het afschaffen van het eigen risico zorggebruikers met een middelbaar of hoger inkomen'. Het is, stellen ze, 'minder sociaal dan wordt voorgesteld'.

Sinds 2000 zijn de uitgaven aan de zorg in Nederland verdubbeld van ruim 46 miljard euro naar 95 miljard euro in 2015. In totaal (via verzekeringen, via de overheid en het eigen risico) geven we gemiddeld per persoon bijna 5700 euro per jaar uit aan zorg. Die stijging heeft verschillende oorzaken, waaronder de vergrijzing en nieuwe technologiën. Maar we laten ons ook sneller onderzoeken en behandelen aan allerlei aandoeningen.

Stijgende zorgkosten
Wim Huppes 11 December, 2010

De Lyme-pandemie toont onze kwetsbaarheid voor infectieziekten. Naar schatting worden een miljoen Nederlanders per jaar gebeten door een teek. De helft van de teken is besmet met Lyme en een kwart ook nog met andere ziekmakende bacteriën. De tekendichtheid, hun infectiegraad en het aantal geïnfecteerden stijgt al tientallen jaren onrustbarend. Maar volgens de politiek hoeft er niets aan te gebeuren.

Onze gedetailleerde staatszorg kent economische overwegingen. Bij de ziekte van Lyme claimt de overheidsrichtlijn dat het niet doen van laboratoriumdiagnostiek kosteneffectief is. In Nederland wordt dus meestal geen Lyme diagnostiek gedaan, conform het overheidsvoorschrift. Komt er wel diagnostiek aan te pas, gaat het ook mis. De gecombineerde gevoeligheid van alle specifieke Lyme-tests is slechts 56%, maar daarvoor steekt de overheid de kop in het zand. Soms wordt op tv gesuggereerd dat er in het buitenland goede tests voorhanden zijn, maar dat is niet waar.

In buitenlandse topcentra bepaalt niet de minister, maar medisch vakmanschap de Lyme-diagnose. Het Nederlandse Sint Radboud levert, met verlies, ook topdiagnostiek. De Lyme-tests worden dan aangevuld met verdere laboratoriumtests, klinisch onderzoek en computersystemen. Het gaat om MRI, SPECT-scan, PET-scan, biopten, kweken, Lyme-genoom en psychodynamische tests. Na verloop van tijd geeft een dergelijke multifactoriële analyse altijd de correcte diagnose.

Omdat de Nederlandse politiek vindt dat Lyme-diagnostiek te duur is, lijden er honderdduizenden patiënten aan de ziekte, zonder dat te weten. Dit is pas duur. De patiënt kan niet werken en krijgt een uitkering. Lyme geeft aanvankelijk vage, doch ernstige klachten zoals vermoeidheid of hoofdpijn. Dan komen vergeetachtigheid, woordvindstoornissen, dove gevoelens of gewrichtszwellingen. Tenslotte storten organen in. Door adequate Lyme-diagnostiek uit te sluiten, stijgen de kosten voor reuma, nierfalen, hartfalen, psychiatrie en Alzheimer.

De overheid dicteert voor Lyme een goedkoop kuurtje met doxycycline, dat slechts bij een klein deel van de patiënten aanslaat. Er zijn triple-therapie antibioticabehandelingen voorhanden. Zelfs dan lukt het bij een op de vijf patiënten niet om de bacterie te elimineren. Sommige experts gebruiken ook immuunstimulerende middelen.

Het resistentiepatroon en de Lyme bacteriënsoorten veranderen voortdurend en een Lyme-patiënt is vaak geïnfecteerd met nog andere ziekmakende bacteriën. In topmedische centra, ook in het Sint Radboud in Nijmegen, claimen experts successen met voortdurend aangepaste behandelingen, maar informatie daarover is niet toegankelijk. Ik zou als patiënt behoefte hebben aan resultaatinformatie over eerder behandelde Lyme-patiënten.

meid1988 schreef:dat zal volgend jaar nog meer worden

‘In 2040 gaat mogelijk de helft van ons inkomen naar de zorg’

De zorgkosten blijven maar toenemen. Met name de laatste fase van ons leven kost ons een steeds groter deel van ons inkomen. In een twee uur durende radiospecial en een zesdelige podcastserie van het programma Stand van Nederland onderzoekt WNL deze zorgwekkende cijfers.

Bij de zorgkosten denken de meeste mensen aan de maandelijkse zorgpremie. Maar dat is maar een gedeelte, in werkelijkheid is iedereen een veelvoud van die premie kwijt aan zorg. En dat kan in de toekomst nog wel eens flink gaan oplopen, zegt onderzoeksjournalist Anna Dijkman. In 2040 gaat voor sommige Nederlanders de helft van het inkomen naar de gezondheidszorg, zo waarschuwt zij.

“We praten altijd over hoeveel we aan de ziektekostenverzekering kwijt zijn,” zegt Dijkman. Voor een modaal inkomen van 32.000 bruto per maand komt dat uit op 1600 euro per jaar. “Maar via je inkomen betaal je ook nog premies,” zegt Dijkman. “Bijvoorbeeld voor langdurige zorg. Dat is voor dit inkomen ongeveer 2000 euro per jaar. Dan ben je er nog niet. Je betaalt ook nog via de belasting mee aan de zorg. Voor dit inkomen is dat 1500 euro per jaar. Dan betaal je ook nog via je werkgever 2400 euro. Dit zie je zelf niet op je loonstrook maar dat draagt je werkgever af.”

In totaal betaalt iemand met een modaal inkomen 7500 euro per jaar aan de zorg, zo rekent de onderzoeksjournalist voor. Bovenop de zorgpremie komt jaarlijks dus nog bijna 6000 euro aan zorgkosten die de gemiddelde Nederlander kwijt is. Dat is ongeveer 20% van het bruto inkomen.

Veel hoger

Dat percentage kan in de toekomst nog wel eens veel hoger worden, zo waarschuwt Dijkman. “We weten dat de zorgkosten flink gaan toenemen. De verwachting is naar 174 miljard euro per jaar in 2040.” Het percentage van ons bruto inkomen dat naar de gezondheidszorg gaat, zou dan kunnen oplopen tot 25 á 35 procent. “Er zijn zelfs screnario’s, waarin we nog betere zorg gaan leveren, als mensen nog ouder worden, dat het voor bepaalde inkomensgroepen naar 47 procent gaat.”

Stand van Nederland: Over de geldverslindende laatste tien jaar van ons leven. Luister zaterdag 23 maart om 19:00 naar de speciale uitzending op NPO Radio 1. Te gast zijn CBS-onderzoeker Peter Hein van Mulligen, SCP-directeur Kim Putters en kankeronderzoeker Eric Geijteman van het Erasmus MC.

Door: Tom Janssen

Jaarlijks 5.500 euro per persoon kwijt voor zorgkosten: vrees voor verdubbeling in 2040

Hoe houden we de zorg, die miljarden verslindt, betaalbaar? Dat is de hamvraag voor zorgverzekeraars. ,,Er zullen moeilijke keuzes gemaakt moeten worden,” denkt Petra van Holst, algemeen directeur van Zorgverzekeraars Nederland, de branchevereniging van zorg-verzekeraars.

Zowel hoge als lage inkomens kampen met problemen

Mensen die langdurig ziek zijn kunnen vaak minder werken waardoor de zorgkosten steeds zwaarder worden. Ook mensen die meer te besteden hebben kampen met financiële problemen. 'Het leven is al duur, huren zijn duur, of andere kosten zijn hoog en daar komen de zorgkosten nog eens bovenop', zegt huisarts Toosje Valkenburg.