EM ‘Erythema migrans’: Noodzakelijke diagnose-/behandelkennis voor iedere huisarts en specialist

[Roxy]

Noodzakelijke diagnose-/behandelkennis voor iedere huisarts en specialist
bron: Stichting Tekenbeetziekten https://www.facebook.com/Stichting-Teke ... 4/?fref=nf zie ook foto's.

Deel !!!!!
Te vaak horen we nog dat een arts bij EM (Erythema Migrans, rode vlek / kring) AB profylaxe geeft (1 dag 2 keer 100mg Doxycycline) dit is pertinent onjuist !!!!!!!!!!

Bij een EM dient minimaal 10 dagen Doxycycline te worden voorgeschreven en is testen geheel overbodig.

Als stichting raden wij in iedere situatie een AB-profylaxe af (1 dag 2 keer 100mg Doxycycline). Dit jaar worden de resultaten bekend van de profylaxe studie van RIVM. Indien blijkt dat profylaxe werkt, vinden wij dat je mensen pas profylaxe kunt aanbevelen.

Het eerste signaal van de ziekte van Lyme is VAAK (NIET ALTIJD DUS) een rode ring- of vlekvormige huiduitslag rond de plaats van de tekenbeet, die geleidelijk aan groter wordt, meestal wordt de vlek groter dan 5 cm. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht is de huiduitslag door de ziekte van Lyme niet altijd een karakteristieke 'rode ring'. Bij een op de drie mensen ontstaat juist een egaal gekleurde vlek.

‘Erythema migrans’ is de medische naam voor deze rode ring of vlek die er soms ook meer uit ziet als een blauwachtige of roze vlek. Snel herkennen is belangrijk, omdat tijdige behandeling ernstigere klachten kan voorkomen.

RIVM april 2016: 'Vlekvormige huiduitslag na tekenbeet kan ook Lyme zijn' http://www.rivm.nl/Documenten_en_public ... _Lyme_zijn

[Eus]

Soorten Erythema Migrans

Schermafbeelding 2016-04-16 om 13.30.55.png (203.99 KiB) 10562 keer bekeken

[Roxy]

** verwijderd

[Roxy]

'Vlekvormige huiduitslag na tekenbeet kan ook Lyme zijn' http://www.rivm.nl/Documenten_en_public ... _Lyme_zijn zie foto's.

Vlekvormige huiduitslag na tekenbeet kan ook Lyme zijn

De huiduitslag door de ziekte van Lyme is niet altijd een karakteristieke ‘rode ring’, maar kan ook een egaal gekleurde vlek zijn. Bij 1 op de 3 mensen met een huiduitslag door de ziekte van Lyme ontstaat zo’n egaal gekleurde vlek. Deze egale huiduitslag is moeilijker te herkennen en te onderscheiden van andere aandoeningen. Kenmerkend voor zowel de ring als de vlek is dat deze steeds groter wordt. Snel herkennen is belangrijk, omdat tijdige behandeling ernstigere klachten kan voorkomen. Afgelopen jaar zijn er twaalfduizend tekenbeten gemeld via Tekenradar.nl.

Ziekte van Lyme herkennen

In het LymeProspect-onderzoek zijn 150 foto’s van een huiduitslag na een tekenbeet geanalyseerd. Hieruit blijkt dat bij een derde van de patiënten geen ‘rode ring’ ontstaat, maar een egaal gekleurde vlek. Zo’n vlek is moeilijker te herkennen en onderscheiden van andere huidaandoeningen. Een onderscheidend kenmerk voor de ziekte van Lyme is dat de huiduitslag (zowel de ring als de egaal gekleurde vlek) zich uitbreidt, en meestal groter wordt dan 5 cm.

Lieve mensen, leer je zelf aan goed te controleren en blijf het lichaam goed checken na een uitstapje in het bos, tuin, parken, gras, duinen.

ACA's, Rashes (rode vlekken/vlekjes en of strepen), plekken op de voeten en het lichaam zoals op de foto's heb ik meerdere keren gekregen en zijn niet herkend en erkend door huisartsen, dermatoloog en ME/cvs artsen.

In het medisch dossier staat vermeld bij het verschijnen van een grote ACA op de voet 'insectenbeet?'. De huisarts heeft toen doorverwezen naar een dermatoloog.
De dermatoloog heeft toen een injectie in de voet gegeven, de voet is bestraald geworden en er is een crème gegeven. Dat alles heeft niet geholpen om de ACA van toen te laten verdwijnen. Na een lange tijd is het minder geworden.

Bij de ME/cvs artsen heb ik deze medische gegevens ook aangekaart als ook de Rashes die ik toen op het lichaam had.
In mijn tijd 2009/2010 werd door sommige ME/cvs artsen de ziekte van Lyme een 'Hype' genoemd, werd er wat lacherig over gedaan en niet serieus genomen.
Er is niet voorgesteld door de ME/cvs artsen om de ziekte van Lyme uit te gaan sluiten en er is niet geadviseerd om bloedonderzoek te laten gaan doen.
Ik zou 100% zeker een ME patiënt zijn. Niet dus bleek 3 jaar later .

foto rodevlekopvoet.jpg (40.43 KiB) 10556 keer bekeken

foto rodevlekhuid.jpg (34.07 KiB) 10556 keer bekeken

foto rode ring op schouder.jpg (33.24 KiB) 10556 keer bekeken

[Sproetje]

Noodzakelijke diagnose-/behandelkennis voor iedere huisarts en specialist
bron: Stichting Tekenbeetziekten https://www.facebook.com/Stichting-Teke ... 4/?fref=nf zie ook foto's.

Deel !!!!!
Te vaak horen we nog dat een arts bij EM (Erythema Migrans, rode vlek / kring) AB profylaxe geeft (1 dag 2 keer 100mg Doxycycline) dit is pertinent onjuist !!!!!!!!!!

Bij een EM dient minimaal 10 dagen Doxycycline te worden voorgeschreven en is testen geheel overbodig.

Als stichting raden wij in iedere situatie een AB-profylaxe af (1 dag 2 keer 100mg Doxycycline). Dit jaar worden de resultaten bekend van de profylaxe studie van RIVM. Indien blijkt dat profylaxe werkt, vinden wij dat je mensen pas profylaxe kunt aanbevelen.

Het eerste signaal van de ziekte van Lyme is VAAK (NIET ALTIJD DUS) een rode ring- of vlekvormige huiduitslag rond de plaats van de tekenbeet, die geleidelijk aan groter wordt, meestal wordt de vlek groter dan 5 cm. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht is de huiduitslag door de ziekte van Lyme niet altijd een karakteristieke 'rode ring'. Bij een op de drie mensen ontstaat juist een egaal gekleurde vlek.

‘Erythema migrans’ is de medische naam voor deze rode ring of vlek die er soms ook meer uit ziet als een blauwachtige of roze vlek. Snel herkennen is belangrijk, omdat tijdige behandeling ernstigere klachten kan voorkomen.

RIVM april 2016: 'Vlekvormige huiduitslag na tekenbeet kan ook Lyme zijn' http://www.rivm.nl/Documenten_en_public ... _Lyme_zijn

Graag wil ik reageren op het zinnetje van stichting tekenbetenziekte, waarin ze schrijven:
"Bij een EM dient minimaal 10 dagen Doxycycline te worden voorgeschreven en is testen geheel overbodig."

Helaas heb ik uit eigen ervaring gemerkt dat de minimale dosering van 10 dagen doxy of 14 dagen amoxicilline niet voldoende is geweest 3 dagen na mijn tekenbeet met klassieke EM!!!!!
(en er zijn meer mensen ook op dit forum die hetzelfde hebben gemeld)
Jammer genoeg dachten de artsen dat ik geen lyme meer kon hebben omdat ik vlgs. de CBO regels (n.l. 10 dagen doxy of 14 dagen amoxicilline) voldoende goed behandeld had moeten zijn, dit was niet het geval en door deze te korte ab kuur en de ontkenningen van de artsen destijds ben ik een chronische lymepatiënt geworden en werden mijn klachten afgedaan als a-typisch.
Ik vind de informatie van stichting tekenbeten ziekte daarom onvolledig

Verder vind ik dat profilax voorschrijven direct na een tekenbeet wel goed is (en dan NIET eerst wachten tot je kring 5 cm wordt ),
maar men verstaat onder profilax slechts 1 dosis ab.
Gary Wormser is degene die slechts 1 dosis doxy heeft geïntroduceerd als zijnde profylactische behandeling mbt lyme:

viewtopic.php?f=6&t=995

Men zou eerder denken dat profylactisch behandelen is om ten alle tijden direct na een tekenbeet ab voor langere tijd voor te schrijven, voor hoelang precies zou ik niet helemaal weten, maar zeker is dat het woord profilaxe uit z'n verband is gerukt mbt de ziekte van lyme:

http://www.encyclo.nl/begrip/profylaxe

Ik weet wel dat mocht ik ooit nog een keer een tekenbeet oplopen en ik krijg na het verwijderen meteen een rood vlekje of een klein rood kringetje dat ik meteen voor langere tijd doxy ga kopen, of liever nog: azithromycin:
viewtopic.php?f=38&t=466&start=10
Ik weet nu waar ik het kan kopen!
Hoewel dat hoogstwaarschijnlijk nu niet meer nodig zou zijn, gezien mijn huisarts van gedachten is veranderd in de loop van de tijd en ziet de fouten die er gemaakt zijn gelukkig wel in, hij zou mij op zeker meteen de juiste ab gaan voorschrijven, zonder te wachten!!
Laat ze daar maar eens wat van zeggen bij stichting tekenbeten ziekte of het RIVM
De ellende die ik heb opgelopen door al dat gerommel van al die instanties en al die jaren die ik heb verloren door foutief behandeld te zijn vanaf het begin zal mij niet nog een keer overkomen!!!

[Sproetje]

Mini EM (kleiner dan 5 cm.) ook een besmetting met borrelia:

http://www.lymenet.nl/forum/viewtopic.php?f=8&t=1470

[Roxy]

Vroege symptomen (dagen tot weken)
Ziekte van Lyme
bron Stichting Tekenbeetziekten https://www.facebook.com/Stichting-Teke ... 310777724/

U heeft een tekenbeet opgelopen !

Nu vraagt u zich natuurlijk af: ' Hoe weet ik nu of ik de ziekte van Lyme opgelopen heb?'

Deze vraag krijgen wij namelijk heel vaak.

Wij hebben voor u de vroege symptomen op een rijtje gezet in onderstaande plaatje.

Later volgt er nog een post met de symptomen die in de latere fase van de ziekte van Lyme kunnen voorkomen.

In Nederland is gemiddeld één op de vijf teken (20%) besmet met de Borrelia bacterie die de ziekte van Lyme kan veroorzaken. Wel zijn er grote verschillen: op de ene plaats is de helft van de teken besmet, op andere bijna geen. Het is nog onduidelijk waar deze variatie door wordt bepaald. Het hangt waarschijnlijk af van het gebied, de begroeiing, het aantal besmette knaagdieren en de tekendichtheid.

Geschat wordt dat er elk jaar ruim 1,5 miljoen mensen door een teek gebeten worden. Onderzoek van het RIVM wijst uit 2% tot 3% de ziekte van Lyme zou oplopen na een tekenbeet. De stichting denkt dat het werkelijk cijfer eerder richting de 5% ligt, jaarlijks dus een kleine 75.000 mensen die de ziekte van Lyme oplopen.

Tijdige behandeling is van groot belang, want naarmate de behandeling later wordt ingezet, neemt de kans op ernstige klachten toe. ook het aantal mensen dat klachten houdt na een behandeling neemt toe. Vaak wordt er dan gesproken over chronische Lyme.

Lyme vroege symptomen.jpg (114.18 KiB) 10233 keer bekeken

[Roxy]

Latere symptomen (weken, maanden, jaren)
Ziekte van Lyme
bron Stichting Tekenbeetziekten https://www.facebook.com/Stichting-Teke ... 4/?fref=nf

U heeft in het verleden een tekenbeet opgelopen !

Nu vraagt u zich natuurlijk af: 'Kan ik daar nog klachten van hebben ?'

Deze vraag krijgen wij namelijk heel vaak.

Eerder postten we de vroege symptomen van Lyme, nu hebben we voor u de latere symptomen op een rijtje gezet in onderstaand plaatje.

De ziekte van Lyme is namelijk vaak moeilijk te diagnosticeren onder andere omdat de ziekte van Lyme zich lang niet altijd met een Erythema Migrans (EM; rode kring/vlek) presenteert, een EM over het hoofd gezien kan worden en een EM moeilijk te herkennen kan zijn. Bij 1 op de 3 mensen met een EM ontstaat een egaal gekleurde vlek. Deze egale gekleurde vlek is moeilijker te herkennen en te onderscheiden van andere aandoeningen.

De serologische laboratoriumtesten voor de ziekte van Lyme kunnen artsen ondersteunen om de diagnose te stellen, maar deze zijn niet van doorslaggevend belang omdat de test zowel vals-positieve als vals-negatieve uitslagen kan geven.

Bij de meeste patiënten met de ziekte van Lyme verdwijnen de klachten als ze tijdig behandeld worden met Doxycycline. Toch ervaart 10%-20% van de patiënten met de ziekte van Lyme 6 maanden na de behandeling met antibiotica aanhoudende klachten zoals neurologische klachten en klachten als vermoeidheid, gewricht- en spierpijn. De verzameling van o.a. deze symptomen wordt ook wel aangeduid als Lyme geassocieerde klachten of post-Lymeziektesyndroom, in de volks mond ook wel chronische Lyme.

Goede statistieken over mensen, die met klachten blijven zitten na antibiotische behandeling die niet tijdig is ingezet, zijn niet voorhanden. Het aantal mensen dat met klachten blijft zitten in deze groep, zal vergelijkbaar of groter zijn.

Over de oorzaak van Lyme geassocieerde klachten doen verschillende theorieën de ronde zoals het aanwezig zijn van co-infecties, een auto-immuun reactie, een immuun reactie als gevolg van antigeen resten of persisterende Borrelia die niet door de huidig gebruikte antibiotica worden gedood.

Na behandeling met antibiotica is met een combinatie van diagnostische technieken zoals PCR en xenodiagnose, bewijs gevonden van het persisteren van Borrelia bij honden, muizen, apen, en mensen. Levende bacteriën konden echter niet worden gekweekt.

Tot op de dag van vandaag is er geen effectieve behandeling met antibiotica of een preventieve strategie voor mensen die last hebben van aanhoudende Lyme geassocieerde klachten na initieel behandelde ziekte van Lyme.

Veel volwassenen met Lyme geassocieerde klachten lopen tegen allerlei maatschappelijke problemen aan zoals het UWV dat moeite heeft om Lyme geassocieerde klachten juist in te schatten en te objectiveren, de zorgverzekeraar die vaak niet de zorgkosten vergoedt die nodig zijn voor een behandeling die de kwaliteit van het leven van deze groep verbeterd. Ouders met kinderen met Lyme geassocieerde klachten lopen geregeld tegen nog grotere problemen aan zoals een melding bij Veilig Huis of problemen met passend onderwijs en de leerplichtambtenaar. Deze problemen leiden geregeld tot verlies van inkomen en sociale isolatie.

In Nederland is gemiddeld één op de vijf teken (20%) besmet met de Borrelia bacterie die de ziekte van Lyme kan veroorzaken. Wel zijn er grote verschillen: op de ene plaats is de helft van de teken besmet, op andere bijna geen. Het is nog onduidelijk waar deze variatie door wordt bepaald. Het hangt waarschijnlijk af van het gebied, de begroeiing, het aantal besmette knaagdieren en de tekendichtheid.

Geschat wordt dat er elk jaar ruim 1,5 miljoen mensen door een teek gebeten worden. Onderzoek van het RIVM wijst uit 2% tot 3% de ziekte van Lyme zou oplopen na een tekenbeet. De stichting denkt dat het werkelijk cijfer eerder richting de 5% ligt, jaarlijks dus een kleine 75.000 mensen die de ziekte van Lyme oplopen.

Tijdige behandeling is van groot belang, want naarmate de behandeling later wordt ingezet, neemt de kans op ernstige klachten toe. ook het aantal mensen dat klachten houdt na een behandeling neemt toe. Vaak wordt er dan gesproken over chronische Lyme.

Handel preventief o.a. door het hebben van een goede tekenverwijderaar http://www.mijnwebwinkel.nl/winkel/stic ... eetziekten

Lyme late symptomen.jpg (184.09 KiB) 10190 keer bekeken

[GM Greyhoundmum]

deze laatste image over latere lyme symptomen heb ik ook gezien toen... de neuro klachten herken ik 100% Roxy en oor en oog klachten sowieso
groetjes GM

[Roxy]

Pas op teken zijn er ook in de herfst en winter!!!!!!
bron Stichting Tekenbeetziekten https://www.facebook.com/Tekenbeetziekt ... NE&fref=nf

Pas op teken zijn er ook in de herfst en winter!!!!!!

De tekenbeet behorend bij onderstaande foto's werd opgelopen in Noord Holland eind oktober 2016. De teek zat maar een uur of 8 vast. Dit toont aan dat de Borrelia bacterie binnen 24 uur kan worden overgedragen.

De foto's die we ontvingen van een volger, illustreren goed hoe een EM (rode kring/vlek) zich ontwikkelt. Het verhaal bij deze afbeeldingen leert ons dat het voorlichten van publiek belangrijk blijft!

Het eerst vlekje, zo groot als een muggenbult, ontwikkelde zich pas na een week of drie. Het is belangrijk te weten dat dit tot wel 3 maanden na de beet kan gebeuren. Blijf zeker 3 maanden bedacht op symptomen.

De huisarts testte deze patiënt en de test was negatief. Dit bevestigt dat testen in de eerst 4-6 weken notoir onbetrouwbaar zijn. Dit komt omdat de antistof productie langzaam op gang komt.

Ondanks de negatieve test kreeg deze FB-volger een behandeling, want bij een EM (rode kring/vlek) is testen overbodig, maar moet er wel direct behandeld worden.

De FB-volger wist niet dat een EM (rode kring/vlek) zich in de vorm van een egaal rode vlek kon uiten. Meer dan 1/3 van de EM's zien eruit als een egaal rode vlek.

Bent u in het groen geweest, altijd een tekencheck doen. Ook van oktober tot maart!

EM rode kring-vlek.jpg (65.66 KiB) 9682 keer bekeken