Lymevereniging &
samenwerkende partner Stichting Lymefonds/het Lymefonds

Opmerkelijk.. Gilbert van Tezted (Finland)
fabrikant! is na enkele maanden geen lid meer van de Wetenschappelijke Adviescommissie (WAC); Bron
https://www.tekenbeetziekten.nl/over-on ... issie-wac/ en; Bron
viewtopic.php?f=38&t=2751&start=10#p30838 van Stichting Tekenbeetziekten.
15 maart 2025: Lymevereniging - Analyse van pijnbeleving in relatie tot biomarkers bij patiënten met tekenbeetziektes voor en na antibioticabehandeling; Bron
https://lymevereniging.nl/analyse-van-p ... handeling/ ..Tekst: Hans van Andel
Analyse van pijnbeleving in relatie tot biomarkers bij patiënten met tekenbeetziektes voor en na antibioticabehandeling
Onderzoek door Kunal Garg e.a.
Het

artikel
‘Biomarker-Based Analysis of Pain in Patients with Tick-Borne Infections before and after Antibiotic Treatment’ van Kunal Garg en anderen werd gepubliceerd in het tijdschrift Antibiotics in juli 2024.
Dit artikel is daarvan een bespreking. Aan het slot staat een link naar de oorspronkelijke tekst.
Door teken overgebrachte ziektes, en dan vooral veroorzaakt door Borrelia, komen wereldwijd steeds vaker voor. De ziektes verlopen via verschillende stadia: in het begin lokaal, dan met een vroege verdere ontplooiing (na weken tot maanden) en vervolgens met een late verspreiding (na maanden tot jaren). In de eindfase leidt dit tot post-treatment Lyme disease Syndrome (PTLDS) ook wel chronische lymeziekte (CLD) genoemd, gekarakteriseerd door voortdurende niet specifieke multisysteemsymptomen, die zes maanden na antibioticabehandeling nog steeds voortduren. PTLDS beperkt het functioneren significant, waarbij 82-96% van de patiënten pijn heeft, door o.a. arthritis, gewrichtspijn en spierpijn. Ontstekingsmarkers (biomarkers) in het bloed, zoals CRP en TNF-alfa, wijzen op een doorlopende ontsteking, maar het mogelijke verband tussen chronische pijn en andere biomarkers is nog weinig onderzocht.
De studie van Garg en collega’s onderzoekt het mogelijke verband tussen pijn en ontstekingsbiomarkers en de reactie op antibioticabehandeling bij patiënten (
n=186) met een door teken overgebrachte ziekte die zijn behandeld in een Iers ziekenhuis. De ernst van de pijnervaring verminderde significant na behandeling met antibiotica, waarbij de mediane pijnscore van 7 naar 5 ging (U= 27215,50, p < 0.001) (figuur 1). De suggestie wordt gewekt dat er een blijvend effect is van de antibioticabehandeling. Leeftijd en geslacht hadden geen invloed op de pijnbeleving voor en na de behandeling. In de studie werden ook correlaties gevonden tussen pijnbeleving en biomarkers als transferrine, CD4%, bloedplaatjes en neutrofiele cellen (tabel 1). Maar variaties in deze biomarkers voorspelden niet of de pijn anders werd beleefd. De bevindingen laten zien dat de betreffende biomarkers niet kunnen voorspellen of er verandering in pijnbeleving zal optreden, wat mogelijk komt door de ondermijnende belasting door de stress van de steeds wisselende symptomen op het lichaam bij mensen met CLD. Een andere factor waardoor het verband lastig is vast te stellen: er zijn mensen die snel reageren op de antibiotica (early responders), maar er zijn ook mensen die pas na langere tijd verbetering melden (late responders). Ook is het complexe mechanisme tussen pathogenen en biomarkers, waardoor pijnbeleving ontstaat tijdens een infectie, nog grotendeels onbekend.
De zoektocht naar harde ‘pijn-biomarkers’ in het bloed wordt gehinderd door het subjectieve karakter van pijnbeleving.
Naast de subjectiviteit van de pijnbeleving van de betrokkene speelt soms ook het fenomeen ‘gaslighting’ een rol. Daarbij worden de symptomen niet op juiste waarde geschat. Ook worden er andere oorzaken aan toegeschreven (bijvoorbeeld leeftijd, of ’het zit tussen de oren’).
Nader onderzoek is hard nodig om verdere duidelijkheid te krijgen en op termijn te komen tot een mogelijke behandeling van pijn op basis van biomarkers, door verbeterde diagnostiek en meer geïndividualiseerde behandelmethodes.
Dat in deze open-labelstudie relaties werden gevonden is bemoedigend.
De studie benadrukt dat het belangrijk is om mensen passende antibioticabehandeling te geven en niet slechts te focussen op de pijn met pijnstillers. Het is immers een mensenrecht om zo goed mogelijk behandeld te worden en niet onnodig pijn te lijden.
Er zijn wel
beperkingen te melden bij deze studie: bijvoorbeeld dat er 186 mensen meedoen. Dat lijkt veel, maar het is onduidelijk of dit een goede representatie is voor alle mensen met lyme. Ook is er in deze studie
geen controlegroep. Het invullen van de pijnvragenlijst kan in psychologische zin beïnvloed zijn door de behandeling met antibiotica, en er was
geen dubbelblinde placebogroep om dit mogelijke placebo-effect te ondervangen.
Waar het artikel verder geen antwoord op geeft, is de vraag of een pijnbeleving van 7 (ernstig) veel verschilt van een pijnbeleving van 5 (hinderlijk). Ook is het onduidelijk of een pijnbeleving van 5 na verloop van tijd niet toch zwaar gaat wegen voor de patiënt.

Lees hier het volledige artikel; Bron
https://www.mdpi.com/2079-6382/13/8/693 ..
..'Dat in deze open-labelstudie relaties werden gevonden is bemoedigend'..?Is het gestelde juist?
Lees en leer meer over het artikel
25 juli 2024: '
Open Access Article:
'Biomarker-Based Analysis of Pain in Patients with Tick-Borne Infections before and after Antibiotic Treatment' by Kunal Garg
1,†, Abbie Thoma 2,†, Gordana Avramovic 2, Leona Gilbert
1, Marc Shawky 3, Minha Rajput Ray 4 and John Shearer Lambert
2,5,6; Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=490#p30551 en over
Reviewers; Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=490#p30552 en over
Responses Author(s); Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=490#p30553 en; Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=490#p30562 en over
References 13 en 41 worden als
bewijs gegeven?; Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=490#p30564 en over
Responses Author(s); Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=500#p30572 en; Bron
viewtopic.php?f=5&t=2595&start=500#p30596..
4.2. Patient Cohort and Sample Size EstimationThis study invited individuals over 16 who obtained consultations at the outpatient infectious diseases clinic at The Mater Misericordiae University Hospital in Ireland. The purpose of the study was to include patients suspected of having tick-borne infections. After being evaluated by the doctor during the initial visit (T0),
a total of 301 patients were examined,
and 210 were diagnosed with tick-borne infections (TBIs) and prescribed antibiotics from T0 (baseline before treatment) to T2 (after antibiotic treatment). These individuals exhibited symptoms resembling Lyme disease, such as a general flu-like sickness and a medical suspicion of infections transmitted by ticks. This suspicion was based on factors such as one or several tick bites, previous occurrence of a distinctive rash resembling a bull’s eye, or prior exposure to locations where ticks are prevalent. Participants completed a survey [13,19] that assessed their pain levels on a scale of 1 to 10 (with 10 indicating severe pain) before and after treatment, time points T0 and T2.
This study analyzed a total of 186 participants in its final cohort. The study employed a longitudinal methodology, which involved studying changes over time within a consistent group of participants.
This strategy differs from retrospective case-control studies,
which compare people with a given outcome (cases) to individuals without the outcome (controls) [66,67]..
..4.3. Analyses of Immune Markers and Biomarkers
Immune indicators and biomarkers were analyzed by collecting blood samples and examining them for abnormalities before (T0) and after treatment (T2). The immunological markers analyzed in this group were CD3+, CD8+, CD4+, CD57+, CD19+, cell percentages, and cell counts. In addition, we conducted tests to determine the H/S ratio, neutrophil count, total lymphocyte count, total white cell count (WCC), and the levels of total IgG, IgA, and IgM. We examined the lymphocyte percentage and total cell count for each category of lymphocytes. Furthermore, we performed laboratory tests on commonly used clinical biomarkers, including hemoglobin (Hg), platelets, rheumatoid factor (RF), anti-nuclear antibodies (ANA), C-reactive protein (CRP), iron, transferrin, transferrin saturation percentage, ferritin, folate, creatine kinase (CK), free thyroxine (FT4), and thyroid stimulating hormone (TSH). Abnormal values for each marker were determined as patient laboratory values that deviated either above or below the reference levels [51]. All laboratory tests were conducted at The Mater Misericordiae University Hospital, ensuring consistency in testing methodology and minimizing variations in results..
..2. Materials and Methods
..2.3. Serology Analysis
An ELISA platform was used to assess IgM and IgG antibody responses to Borrelia spp (B. afzelii and B. garinii), Borrelia persister forms, Babesia, Bartonella, Ehrlichia, and Rickettsia in this patient cohort using a modified two-tiered testing protocol. Serological testing was conducted using the TICKPLEX® test at ArminLabs GmbH in Augsburg, Germany. TICKPLEX® has the capability to assess IgM and IgG immune responses present in human serum samples against various species of Borrelia burgdorferi sensu lato in both spirochete and persistent forms, as well as against co-infections and opportunistic microbes. Specifically, TICKPLEX® encompasses Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, and Borrelia garinii in their spirochete and persistent forms. It also covers other pathogens, like Babesia microti, Bartonella henselae, Ehrlichia chaffeensis, Rickettsia akari, Coxsackievirus, Epstein-Barr virus, Human parvovirus B19, Mycoplasma fermentans, and Mycoplasma pneumoniae [34]. The serological results were compiled and entered into an Excel spreadsheet for the handling of the data and analysis. We indicated if patients had positive, weakly positive, or negative antibody responses to the microorganisms. Using the serological data, we categorized patients into those with one TBI and those with multiple TBIs..
De
301 patiënten zijn getest met de
kostbare en
niet-gevalideerde TickPlex Basic test/
IVD (
'in-huis ontwikkelde test')/
RUO Research Use Only; en de
kostbare en
niet-gevalideerde TickPlex Plus test/
IVD (
'in-huis ontwikkelde test')/
RUO Research Use Only van Tezted (Finland)? Met de testen kunnen
géén diagnoses Lyme/chronische Lyme/neuroborreliose/Post-lymeziektesyndroomworden en of coinfecties worden gesteld en kunnen
géén behandelingen worden gemonitord!!
En vergelijk met..
Lyme Resource Centre (LRC) Dublin: Publicatie
Posters &
Powerpoint Slides - 3rd European Crypto-Infections Conference
2023; Bron
https://www.lymeresourcecentre.com/3rd- ... rence-2023Slides:
'Incidence of various tick-born infections (TBIs) and co-infections in a cohort of patients presenting to an infectious disease clinic with Lyme-like symtoms' by
Thoma A¹, Avramovic G², Rajput-Ray M³,
Gilbert L⁴, Madigan A²,
Lambert J¹,²; (
301 patiënts) Bron
https://www.lymeresourcecentre.com/_fil ... f517b4.pdfSlides:
'A Decrease In CD57+ NK Cells Is Demonstrated In Patients Positive For Tick-Borne Infections' by
Thoma A¹, Avramovic G², Rajput-Ray M³
Gilbert L⁴, Madigan A²,
Lambert J¹,²; (
301 patients) Bron
https://www.lymeresourcecentre.com/_fil ... 50a769.pdfSlides:
'A Greater Severity Of Fatigue Is Demonstrated In Weakly Antibody-Positive Patients In A Tick-Borne Infection (TBI) Cohort' by
Thoma A¹, Avramovic G², Rajput-Ray M³,
Gilbert L⁴, Madigan A²,
Lambert J¹,²; (
301 patients) Bron
https://www.lymeresourcecentre.com/_fil ... 2d0421.pdf