https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25497389
Med Hypotheses. 2015 Jan;84(1):78-80. doi: 10.1016/j.mehy.2014.11.020. Epub 2014 Dec 3.
The potential use of cholestyramine to reduce the risk of developing Clostridium difficile-associated diarrhoea in patients receiving long-term intravenous ceftriaxone.
Puri BK, Hakkarainen-Smith JS, Monro JA.
Abstract
Intravenous pharmacotherapy with the third-generation cephalosporin ceftriaxone is unfortunately associated with a relatively high incidence of Clostridium difficile-associated diarrhoea. Cholestyramine (colestyramine) is an anion-binding resin which can bind luminal C.difficile toxin A (TcdA) and toxin B (TcdB) and which may be beneficial in the treatment of recurrent antibiotic-associated pseudomembranous colitis. We therefore hypothesised that concomitant oral cholestyramine might reduce the risk of C.difficile-associated diarrhoea in patients receiving long-term intravenous ceftriaxone. A pilot study was carried out in which it was found that only three out of 46 (6.5%) such patients being treated with 2 g ceftriaxone daily for Lyme borreliosis, who also received 4 g cholestyramine daily, developed C.difficile-associated diarrhoea. This is smaller than a published report of the incidence of this complication in six out of 26 (23.1%) patients following 1-3 days' treatment with 1 g intravenous ceftriaxone, but without oral cholestyramine (p=0.06). We therefore recommend that a larger, double-blind placebo-controlled trial be carried out to test this hypothesis.
Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.
PMID: 25497389 DOI: 10.1016/j.mehy.2014.11.020
Ik gebruik zelf de cholestyramine (slechts 2 gram per dag) ook nog steeds af en toe korte periodes. Ik gebruik het omdat Burrascano het beschrijft in zijn richtlijn (bron) als middel dat kan helpen tegen neurotoxines van lyme.
Ik merk er zelf baat bij en als bijwerkingen merk ik verstopping en soms ook wat maagirritatie wat ik al sowieso vaak bij vanalles heb.
Het is een regulier medicijn dat normaalgesproken wordt voorgeschreven tegen een te hoog cholesterol. Het gaat in dit geval om off-label gebruik.
Bij het gebruik van colestyramine is het belangrijk te weten dat het effect van andere medicatie (zoals antibiotica, pijnstillers maar bijv. ook vitamines zoals E, A en D) erdoor kan verminderen als het te snel ervoor of erna ingenomen wordt. Dat is iets om zoveel mogelijk rekening mee te houden. Ik kan me voorstellen dat dit bij infuus met ceftriaxon misschien minder een punt is? Omdat deze antibiotica sowieso vervolgens in de darmen geinactiveerd wordt en de colestyramine juist alleen in de darmen actief is. (bron en
bron)
Ter voorkoming van een overgroei aan clostridium difficile raadde mijn arts mij tot nu toe het gebruik van saccharomyces boulardii aan, waar ook studies over gepubliceerd zijn. Zowel negatieve als positieve studies.
Ik heb daar tot nu toe gelukkig geen last van gehad.
Meer info over colestyramine: https://www.farmacotherapeutischkompas. ... estyramine
Josie