Symposium voor wetenschappers en medici; Bron viewtopic.php?f=5&t=2595#p28185
Programma; Bron https://www.iclb2022.org/program-2/
Topics; Bron https://www.iclb2022.org/program-topics/
Congress committees; Bron https://www.iclb2022.org/committees/
Programma 6 september 2022; Bron https://www.iclb2022.org/tuesday-6-sept-2022/
Wij patiënten en de nieuwe patiënten moeten écht beter leren om zich zélf ook goed in de materie te leren verdiepen en hetgeen dat wordt gepromoot & geadviseerd door anderen (patiëntenorganisaties, patiënten, 'activistische Lyme organisaties&groepen', Ilads Lyme&me/cvs artsen, AVIG Lyme artsen, therapeuten) goed te verifiëren.
Als er kostbare en experimentele en niet-gevalideerde testen van commerciële laboratoria in Nederland of in het buitenland worden gepromoot & geadviseerd door anderen moet er een lampje gaan branden. Met de testen van de commerciële laboratoria kan er géén diagnose worden gesteld en kan er géén behandeling worden gemonitord.
De gevolgen voor de (geteste en te testen) patiënten zijn: een onjuiste testuitslag, een gemiste diagnose, een verkeerd gestelde diagnose, een verkeerde voorgeschreven behandeling, veroorzaakte (blijvende) schade aan de gezondheid.
Van het 'Proefschrift Ewoud Baarsma: Lymeziekte | Ontwikkelingen in diagnostiek en klinische aspecten; Bron https://dare.uva.nl/search?field1=keywo ... startDoc=1 kunnen de (nieuwe) patiënten veel leren.
Er wordt nationaal én internationaal hard gewerkt aan de ontwikkeling van nieuwe testen.
Chapter 13: Dutch summary | Nederlandstalige samenvatting
Chapter 3: Diagnostic performance of the novel BioPlex Lyme serological assays in European patients with Lyme disease (Embargo up to 20 October 2023)
Chapter 4: Diagnostic performance of the ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 assay in European LB patients: A case-control study (Embargo up to 20 October 2023)
..In Deel I beschrijf ik verschillende validatiestudies naar LB-tests. Mijn collega’s en ik ontdekten dat het combineren van twee bestaande antistoftests op een nieuwe manier de sensitiviteit van serologie verbetering, zonder bijkomend verlies van specificiteit. De traditionele methode detecteerde ongeveer de helft van de patiënten met vroeg-gelokaliseerde LB (een erythema migrans, EM), terwijl de voorgestelde modified techniek meer dan 75% van de patiënten met een EM correct identificeerde.
De specificiteit was in essentie hetzelfde als met de traditionele methode. Deze bevindingen impliceren dat de modified methode een belangrijke vooruitgang kan zijn bij het serologisch testen van LB. Dit was al aangetoond in eerdere studies naar de serodiagnostiek van LB in Noord-Amerika, maar onze studie was de eerste die de voordelen van de modified methode bevestigde voor Europese patiënten met LB.
Een nog grotere vooruitgang zou bestaan uit het overbodig maken van de bevestigingstest (de tweede test), door de ontwikkeling van een test met een sensitiviteit en specificiteit die gelijkwaardig zijn aan die van de methode met twee tests. Om deze redenen onderzochten we twee nieuwe serologische tests om te kijken of zij deze eigenschappen hadden. We vonden dat de eerste (de BioPlex Lyme assays) mogelijk aan deze eigenschappen voldeed, aangezien een aangepaste versie hiervan een sensitiviteit en specificiteit van >90% had. De methodologie voor validatiestudies maakt het echter noodzakelijk om deze bevindingen in vervolgonderzoek te bevestigen, voordat een definitieve conclusie in deze richting kan worden getrokken.
We vonden ook dat de zogenaamde ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 assay niet helemaal dezelfde sensitiviteit/specificiteit had als de aangepaste BioPlex-assays, maar dat deze wel gelijkwaardig was als (of op sommige punten zelfs beter dan) een belangrijke serologische test die in Europe en Noord-Amerika veel wordt gebruikt (de C6-ELISA).
Dit is een belangrijke bevinding, omdat de fabrikant van de C6-ELISA deze van de markt heeft gehaald zonder daarvoor een gelijkwaardig alternatief aan te bieden. We concluderen dat de ZEUS-assay een goede vervanging kan zijn voor de C6-ELISA - zij het met enige kanttekeningen..
..Het laatste hoofdstuk van dit proefschrift (Algemene Discussie/General Discussion) reflecteert op de vele eigenschappen van de voorgenoemde studies. Ik zal twee belangrijke overwegingen noemen in deze samenvatting. Ten eerste zou ik willen betogen dat het belangrijk is om het werk aan verbeterde diagnostische tests voor LB voort te zetten. Mijn onderzoek op dit gebied - onderzoek dat ik niet had kunnen doen zonder de hulp van zovele collega’s - geeft enkele aanknopingspunten voor verbeterde diagnostiek van LB, maar het heeft niet het wondermiddel opgeleverd voor de problemen die er op dit vlak bestaan. Er is dringend behoefte aan verder onderzoek in de vorm van zorgvuldig opgezette en uitgevoerde studies naar een variatie aan veelbelovende diagnostische technieken. De hoofdfocus van deze onderzoeken moet wat mij betreft liggen op het vinden van een test die LB zo snel mogelijk na de infectie kan vaststellen en die een onderscheid kan maken tussen een huidige en genezen infectie..
Een belangrijke stelling behorende bij het proefschrift; Bron https://dare.uva.nl/search?field1=keywo ... startDoc=1
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG) - Onacceptabel; Bron https://www.ntvg.nl/artikelen/onacceptabel2. Het is onacceptabel dat fabrikanten een goedwerkende assay van de markt halen, simpelweg omdat daar geen geld aan te verdienen is. - dit proefschrift
..Het NTvG plaatst regelmatig een stelling uit een klinisch relevant proefschrift. Dit keer is dat een stelling van Ewoud Baarsma, op 20 oktober 2022 gepromoveerd aan de Universiteit van Amsterdam.
‘Het is onacceptabel dat fabrikanten een goedwerkende assay van de markt halen, simpelweg omdat daar geen geld aan te verdienen is.’..
Journal of Clinical Microbiology; Bron https://jcm.asm.org/
Publicatie 21 april 2021
Study - 'Diagnostic performance of the novel BioPlex Lyme serological assays in European patients with Lyme disease' by M.E. (Ewoud) Baarsma, Jeanine Ursinus, Hans L. Zaaijer, Herman Kuiper, Joppe W. Hovius; Bron https://jcm.asm.org/content/early/2021/ ... M.03205-20
..Abstract
Objectives
Serodiagnosis of Lyme borreliosis (LB) comes with several drawbacks, among which limited sensitivity in early disease. This study assesses the sensitivity and specificity of the novel BioPlex 2200 Lyme IgG & Lyme IgM assays. It also assesses potential improvements to the assays through ROC-analysis..
..Methods
The BioPlex assays were performed on sera of 158 Dutch patients with physician-confirmed LB (both early localized and disseminated), 800 healthy blood donors from the Netherlands and 90 cross-reactive controls. The BioPlex assays were compared with two commercial enzyme immunoassays (Euroimmun/C6-ELISA) and one immunoblot (recomLine)..
..Conclusions
The BioPlex 2200 Lyme IgG & Lyme IgM assays are promising tools for the serodiagnosis of early LB, with the potential to be used as a standalone test. Further research is necessary to validate the findings of this discovery cohort..
Springer European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases; Bron https://link.springer.com/journal/10096 ... ssues/41-3
Publicatie 22 november 2021
Original Article retrospective case-control study - 'Diagnostic performance of the ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 assay in European LB patients: a case-control study' by M.E. Baarsma, A. Vrijlandt, J. Ursinus, H. L. Zaaijer, S. Jurriaans, A.P. van Dam & J.W. Hovius; Bron https://link.springer.com/article/10.10 ... 21-04372-6
..Abstract
This retrospective case-control study assesses the sensitivity, specificity, and area under the curve of the ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 assay in comparison with the C6-ELISA in European patients with Lyme borreliosis, healthy blood donors, and potentially cross-reactive controls. We included a convenience series of 161 sera from patients with physician-confirmed early localized or disseminated Lyme borreliosis (n = 143), 400 sera from healthy blood donors and 44 sera with potentially cross-reactive antibodies, on which we performed the aforementioned serological assays and the recomLine immunoblot. Diagnostic parameters were compared in various single-tier and two-tier algorithms. The specificities of the C6-ELISA and the ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 were comparable in healthy blood donors (e.g., single-tier permissive: C6: 362/400, 90.5% [87.2–93.2]; VlsE1/pepC10: 361/400, 90.3% [86.9–93.0]). The C6-ELISA had an apparently higher sensitivity in EM sera (e.g., both time points combined: C6: 61/76, 80.3% [69.5–88.5]; VlsE1/pepC10: 54/76, 71.1% [59.5–80.9]), but these differences were all not-significant. Interestingly, the VlsE1/pepC10 assay had a significantly higher specificity in sera with potentially cross-reactive antibodies (e.g., single-tier permissive: C6: 34/44, 77.3% [62.2–88.5]; VlsE1/pepC10: 40/44, 90.9% [78.3–97.5]; p = 0.031). While the areas under the curve for both assays were excellent, that of the C6-ELISA exceeded that of the VlsE1/pepC10 (C6: AUC = 0.925; VlsE1/pepC10: AUC = 0.878; p = 0.003). The novel ZEUS Borrelia VlsE1/pepC10 assay has generally comparable diagnostic parameters to the C6-ELISA with potentially improved specificity in cross-reactive sera. Thus, it is a useful tool for the serodiagnosis of Lyme borreliosis in Europe..
Programma 7 september 2022; Bron https://www.iclb2022.org/wednesday-7-sept-2022/
Amsterdam UMC - 'Abhijeet Nayak: diagnostic test for Lyme borreliosis by implementing a protein microarray approach'; Bron https://www.amc.nl/web/specialismen/exp ... proach.htmDevelopment of a new diagnostic test for Lyme borreliosis based on antigens discovered by screening a whole proteome microarray - Abhijeet Nayak, The Netherlands (Amsterdam UMC)
..More details on research
LB is the most common vector-borne illness in the temperate regions of Northern Hemisphere. LB is caused by a group of spirochetes belonging to Borrelia burgdorferi sensu lato variants. Humans contract the infection when bitten by an Ixodes tick infected with Borrelia and present an array of clinical manifestations starting from early skin infection (erythema migrans) as well as disseminated infection in form of Lyme arthritis (most commonly caused by B. burgdorferi in the U.S.), Lyme neuroborreliosis (most commonly caused by B. garinii in Europe), rarely Lyme carditis and late chronic infection of the skin (acrodermatitis chronica atrophicans; most commonly caused by B. afzelii in Europe). Although, direct detection of spirochetes by culturing infected samples remains the gold standard, it is not used as routine test for laboratory diagnosis due to low sensitivity and preparation of specialized media as well as expertise. Indirect detection of serum antibodies from infected patients is customarily, used for diagnosis of Borrelia in the laboratory. However, currently approved diagnostic test suffers from two major pitfalls: i) its low sensitivity to diagnose early disease; ii) and its inability to distinguish ongoing versus a past infection.
With our protein microarray approach, we aim to screen whole proteome of B. afzelii (most prevalent variant of Borrelia in Europe; responsible for 80% of human infections) to identify antigens at different disease stages by screening serum samples from humans and experimentally infected murine sera. The combination of multiple novel antigens identified, at different disease stages, would enable to establish a robust diagnostic assay that is highly sensitive in early disease stage and at the same time has the potential to discriminate an active infection from a past infection. This kind of assay will greatly facilitate in appropriate methods for treatment of LB in Europe..