Het door de directeur van Stichting Lymefonds/het Lymefonds bijgevoegde artikel (onvolledig) over de Lyme patiënte in het Leids Dagblad van 15 februari 2022 is in zijn geheel goed te lezen op het blog van Mijntje; Bron https://freemijntje.wordpress.com/blog/ Artikel; Bron https://freemijntje.wordpress.com/2022/ ... s-dagblad/
..'Ook als je die oorzaak niet meteen vindt, dan moet je die patiënten natuurlijk wel helpen’
Jaarlijks krijgen zo’n 27.000 mensen door een tekenbeet de ziekte van Lyme. De meesten reageren goed op antibiotica, maar zo’n 1500 patiënten houden langer last. ,,Bij hen tast de bacterie ook andere organen aan, leidt hij tot gewrichtsontsteking, ontsteking van het hart of zelfs zenuwstelsel’’, zegt Joppe Hovius, hoogleraar en internist-infectioloog van het door hem opgerichte Amsterdams UMC Multidisciplinair Lymeziekte Centrum (AMCL).
Hovius aarzelt aanvankelijk over medewerking aan dit artikel. Hij is op zijn hoede, want hij weet goed dat er al sinds jaar en dag veel discussie bestaat over de diagnostiek van langdurige klachten en wil niet ongenuanceerd overkomen. ,,Dat zou zo jammer zijn, want het is natuurlijk niet zo dat we niet meeleven met die patiënten. En ik kan me ook goed voorstellen hoe frustrerend het is als je klachten hebt die niemand goed kan begrijpen.’’ Het Nederlands Lymeziekte Expertisecentrum, waarin zijn AMLC samenwerkt met de Radboud universiteit, de Lymevereniging en het RIVM, is in 2017 ook mede in het leven geroepen omdat er zoveel onvrede en onduidelijkheid bestaat, bij zowel patiënten als artsen. Het gaat om veel patiënten, weet Hovius. ,,Afhankelijk van de definitie gaat het jaarlijks om 1000 tot 2500 mensen met klachten bij, na of toegeschreven aan Lymeziekte.’’
Inzoomen
Deze klachten kunnen komen door een infectie met de lymebacterie, maar de oorzaken zijn divers. ,,Denk aan een immuunreactie die aanhoudt of een zenuw die niet meer volledig herstelt, terwijl die bacterie allang weg is. Wat heel veel voorkomt na een gewrichtsontsteking door lymeziekte. Als je inzoomt, heeft dat vaak verschillende oorzaken. Daar moet je beducht op zijn, want de onderliggende oorzaak bepaalt hoe je het moet behandelen. Chronische Lyme is een paraplubegrip geworden voor patiënten met meerdere, vaak invaliderende klachten. Ook als je die oorzaak niet meteen vindt en de klachten echt het dagelijks leven bemoeilijken, dan moet je ze natuurlijk wel helpen. Bijvoorbeeld met onderzoek naar een andere oorzaak, revalidatie of gerichte pijnstilling.’’ Hovius wijst ter illustratie op vorig jaar gepubliceerd onderzoek naar een groep met meer dan duizend voor Lymeziekte behandelde patiënten. ,,Uit die groep hield een op de vier langdurige klachten. Maar we hadden ook grote controle-groepen, waar een op de vijf dit soort klachten had. Dat is goed om te beseffen, natuurlijk. ’’
Duitsland
Hovius weet dat Duitsland bij patiënten nogal eens in beeld komt als ze zich in Nederland niet geholpen voelen. Maar dat heeft volgens hem geen betrekking op de gangbare zorg. ,,Het is een misvatting om te zeggen dat ze het daar anders doen. De nationale richtlijn is er in grote lijnen hetzelfde. Commerciële laboratoria zijn er wellicht wat toegankelijker". De onderzoeken die ze daar uitvoeren, wijken inderdaad af, weet Hovius. De reguliere zorg controleert bloed op antistoffen. Een onderzoek dat nauwkeuriger wordt naarmate de bacterie langer aanwezig is. De commerciële laboratoria hanteren ook andere methodes, maar de resultaten daarvan zijn volgens Hovius niet allemaal even betrouwbaar. Om die reden voert de reguliere zorg in Nederland ze niet uit.
Wel kondigt hij aan dat er binnenkort iets te melden is over de zogenoemde cellulaire tests.. ,,Die meet alarmstofjes. Je neemt cellen uit het bloed, stopt die in een petrischaaltje en stelt ze bloot aan de bacterie of delen daarvan. De Nederlandse richtlijn zegt dat je het niet moet doen, maar omdat er veel discussie over is, hebben we een groot onderzoek gedaan naar de eventuele meerwaarde. Dat is klaar, maar recentelijk voorgelegd aan een wetenschappelijk tijdschrift. Daarom kan ik er helaas nu nog niets over zeggen.’’..
Het bijgevoegde artikel over de Lyme patiënte is niet goed te lezen. Een ander artikel is - Mijntje en haar team vechten tegen Chronische Lyme; Bron https://freemijntje.wordpress.com/ en Bron https://www.lopenvoorlyme.nl/team-mijntjeStichting Lymefonds/het Lymefonds & Lopen voor Lyme editie 2022 - Donderdagavond mediatraining via Zoom; Bron https://www.facebook.com/lopenvoorlyme/Veel mensen met chronische lyme hebben veel minder contacten met andere mensen dan voorheen. Ook daarom is het belangrijk dat we onze ervaring laten horen in de krant, op de radio of op de tv. Dat kan in je eigen gemeente of in regionale of landelijke media. Het helpt bij het werven van donateurs en het helpt ook om anderen alert te maken op tekenbeten en voor de bewustwording van chronische lyme.
Lopen voor Lyme organisator Fred Verdult: ‘Tijdens de mediatraining die ik een paar jaar geleden zelf kreeg, bleek bij een oefening dat ik in een kort interview wel tien keer zei: “Chronische lyme zit niet tussen je oren.” De feedback van andere deelnemers aan de training was heel duidelijk: “Wat denk je dat mensen bijblijft? Chronische lyme, tussen je oren!”’
Donderdagavond, 3 maart, organiseert het Lymefonds van 19.00 tot 21.00 uur een mediatraining via Zoom. Je kunt natuurlijk gewoon je hele verhaal vertellen aan een journalist. Maar net zoals bij een sollicitatiegesprek is het zo: het maakt echt verschil als je je voorbereid. Zeker bij een ziekte waarbij zulke grote verschillen van inzicht zijn.
- Wat is je kernboodschap?
- Wat zijn je valkuilen?
- Wat kun je doen als je in een zijpad beland waar je niet wilt zijn?
Tijdens de training krijg je tips: tips over het leggen van contact met media en tips voor het interview. En gaan we in een veilige omgeving oefenen met een interview. Een aanrader als je misschien de komende maanden je verhaal in de media wilt delen!
Stuur ons even een berichtje met je e-mailadres, dan ontvang je donderdagmiddag de Zoom link!
Ik ben érg benieuwd naar het antwoord op dé vraag 'Zijn de tests uit Duitsland nu daadwerkelijk beter dan die in Nederland?' en naar en de uitkomsten van de Victory validatie study! Het is erg interessant voor de geteste (chronische) Lyme patiënten met een LTT test, huisartsen, medisch specialisten, Lyme artsen om te weten of en welke LTT test goed en betrouwbaar zal zijn en van aanvullende waarde kan zijn bij het stellen van de diagnose de ziekte van Lyme.
Veel mensen zijn in het verleden met de LTT test van BCA Duitsland/BCA Lab (InfectoLab) of met de LTT-MELISA (InVitaLab) getest.
Het antwoord op de vraag of de cellulaire testen goed en betrouwbaar zijn en of een aanvullende waarde kunnen hebben, zal blijken als de uitkomsten van het validatie onderzoek in 2022 worden gepubliceerd.
ZonMw - Project Victory: Validation of Cellular tests for Lyme borreliosis - looptijd 2017 - 2021; Bron https://www.zonmw.nl/nl/onderzoek-resul ... rreliosis/ en Bron https://www.amc.nl/web/specialismen/exp ... tests-.htm
Project Victory - validatie onderzoek van de 4 cellulaire testen: 1) the Spirofind Revised (Oxford Immunotec), 2) the QuantiFERON-LB (QIAGEN Sciences), 3) the Lyme iSpot (Autoimmun Diagnostika/Genome Identication Diagnostics) en 4) the Lymphocyte Transformation Test-Memory Lymphocyte Immunostimulation Assay (LTT-MELISA, InVitaLab); Bron https://www.expertisecentrumlyme.nl/onderzoek/victory..De behoefte aan nieuwe tests voor Lymeziekte is groot. Patiënten lopen vaak lang rond met zeer vervelende, soms zelfs ronduit invaliderende klachten die geassocieerd worden met Lymeziekte. De vraag is of deze patiënten nog een actieve infectie hebben en dus met antibiotica behandeld moeten worden, of dat zij zogenaamde restklachten of post-infectieuze klachten hebben. Wellicht dat deze en andere vragen beantwoord kunnen worden mede met behulp van deze cellulaire tests..
BMC Infectious Diseases..Samen met de patiëntenvereniging hebben de onderzoekers verschillende cellulaire tests gekozen, zoals de Elispot en LTT, die worden meegenomen in het validatieonderzoek..
Publicatie 20 augustus 2019
Open Access - 'Validation of cellular tests for Lyme borreliosis (VICTORY) study' by F.R. van de Schoor, M.E. Baarsma, S.A. Gauw, L.A.B. Joosten, B.J. Kullberg, C.C. van den Wijngaard & J.W. Hovius; Bron https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/ ... 019-4323-6
Er is de (chronische) Lyme patiënten in Nederland lange tijd verteld, ook door de Lymevereniging in de bestuursperiode 2018-2021, dat de LTT of de Elispot test de 'betere/beste testen' zouden zijn. Ilads Lyme artsen - de ronde tafel voordrachten bij het Belgische parlement; Bron https://www.nelelijnen.be/index.php/123 ... april-2014 en Bron https://www.youtube.com/watch?v=ZGlejdfH31s vanaf 9.39 minuten over de LTT test van BCA Duitsland/BCA Lab (InfectoLab).Methods
VICTORY is a prospective two-gate case-control study. We strive to include 150 patients who meet the European case definitions for either localized or disseminated LB. In addition, we aim to include 225 healthy controls without current LB and
60 controls with potentially cross-reactive conditions. We will perform four different cellular tests in all of these participants, which will allow us to determine sensitivity and specificity. In LB patients, we will repeat cellular tests at 6 weeks and 12 weeks after start of antibiotic treatment to assess the usefulness as ‘test-of-cure’. Furthermore, we will investigate the performance of the different cellular tests in a cohort of patients with persistent symptoms attributed to LB.
Lymevereniging 11 november 2019 - 'De ene Elispot-test is de andere niet'. Het artikel is niet herplaatst op de nieuwe site van de Lymevereniging.
Bron; viewtopic.php?f=32&t=2510#p26802 Lymevereniging 2019 - de ene Elispot-test is de andere niet; Bron https://lymevereniging.nl/2019/11/11/de ... dere-niet/De Lymevereniging heeft geconstateerd dat een grote groep patiënten met onbehandelde rode kringen/vlekken, neurologische ziekte of een reeks aan multisysteem klachten na een tekenbeet gemist wordt met de huidige lymetesten en wel gevangen wordt door een LTT of Elispot-test. Zoals het RIVM in de tekst via de link duidelijk maakt, kan een positieve Elispot-test net zoals bij de huidige lymetesten betekenen dat je de ziekte van Lyme hebt of dat je een doorgemaakte infectie hebt.
Patiënten met een positieve Elispot-test hebben daarom net zoveel recht op beoordeling van hun ziekte en eventuele behandeling als een patiënt die positief is met de huidige lymetesten. Momenteel worden patiënten met ernstige ziekte en een positieve Elispot-test weggestuurd en krijgen geen beoordeling van hun ziekte, laat staan een behandeling.
Recht
Meer aandacht is nodig voor de patiënten die gemist worden door de huidige lymetesten in alle ziekte-stadia met chronische ziekte als resultaat. Deze patiënten voelen zich niet gehoord en ernstig benadeeld. De Lymevereniging vindt het belangrijk dat deze patiënten recht wordt gedaan en dat er met urgentie betere testen ontwikkeld worden.