Lyme ELISA test, eerlijk en betrouwbaar??

[Roxy]

Aanvulling op; Bron viewtopic.php?f=38&t=1799&start=120#p28700

@VerlorengezondheidM, lees je de verschillende recent verschenen publicaties van het Nederlandse Team wetenschappers & onderzoekers; Bron https://www.expertisecentrumlyme.nl/ en Bron https://www.tekenradar.nl/home en van Innatoss Laboratories inhoudelijk ook goed?

Lyme Elisa test, eerlijk en betrouwbaar? Er blijkt geen enkele test eerlijk en betrouwbaar te zijn!

Sommige Ilads Lyme artsen, therapeuten en patiënten (om het verdienmodel over de rug van de zieke mensen in stand te kunnen houden..?) zijn gemakshalve uitgeweken naar de experimentele en niet-gevalideerde 'Phelix Phage Borrelia test (PCR)' of de niet-gevalideerde 'Fish NL test'. De laboratoria Red Laboratories en NL-Lab zijn géén medisch geaccrediteerde (ISO 15189) laboratoria; Bron https://www.rva.nl/medische-laboratoria/ en BELAC België (de Belgische Accreditatie-instelling - Medische laboratoria (MED); Bron https://economie.fgov.be/nl/themas/kwal ... atoria-med).
Deze kostbare testen (geven erg veel 'vals-positieve' en 'vals-negatieve uitslagen) zijn niet betrouwbaar en er kan geen diagnose Lymeziekte en/of coinfecties (B. miyamotoi, Relasping Fever, Bartonella, Rickettsia, etc.) mee worden gesteld.


Innatoss Laboratories over cellulaire testen. Bijeenkomst 'Something Inside So Strong' 17 april 2016.
In herinnering het interessante interview met microbioloog dr. W.A en biochemicus dr. A.G over testen vanaf 28.00 minuten; Bron https://www.youtube.com/watch?v=ZCnqQQseSZw

Innatoss Laboratories 2018 over het validatie onderzoek met de EliSpot/LymeSpot test.

Bron viewtopic.php?f=32&t=181&start=60#p22416 Innatoss 4 december 2018: 'We have used LymeSpot. Fortunately, no 80% positives. This would make a test useless. However LymeSpot does not differentiate between active and past infection. Tamara van Gorkom found the same. VICTORY study is ongoing in Amsterdam; Bron https://twitter.com/InnatOss

Journal of Clinical Microbiology
Publicatie 24 januari 2018
Prospective study - 'An Enzyme-Linked Immunosorbent Spot Assay Measuring Borrelia burgdorferi B31-Specific Interferon Gamma-Secreting T Cells Cannot Discriminate Active Lyme Neuroborreliosis from Past Lyme Borreliosis: a Prospective Study in the Netherlands' by T. van Gorkom, S.U.C. Sankatsing, W. Voet, D.M. Ismail, R.H. Muilwijk, M. Salomons, B.J.M. Vlaminckx, A.W.J. Bossink, D.W. Notermans, J.J.M. Bouwman, K. Kremer, S.F.T. Thijsen; Bron https://journals.asm.org/doi/pdf/10.1128/JCM.01695-17

TVI clinic Tijdschrift voor Infectieziekten
Jaargang 14, Nummer 3, Juni 2019; Bron https://www.tvionline.nl/journal-editio ... juni-2019/
Publicatie - 'Geen onderscheid tussen actieve Lyme-neuroborreliose en Lyme-borreliose uit het verleden met cellulaire ELISpot-test'; Bron https://www.ariez.nl/wp-content/uploads ... Gorkom.pdf

Innatoss Laboratories is het helaas ook niet gelukt om een goede nieuwe cellulaire test te kunnen ontwikkelen en is gebleken uit de resultaten van het validatie onderzoek bij de Ixodus-studie (Ixodus test). Dat getuigt van een goede informatieverstrekking aan de mensen-patiënten en de artsen. En getuigt van een professionele werkmethode waar andere commerciële laboratoria nog een voorbeeld aan kunnen nemen.
Ixodes-studie: Vroege opsporing van Borrelia infecties; Bron https://www.innatoss.com/nl/onderzoek/studie-ixodes

..Resultaten
Van mei 2015 tot september 2018 hebben 480 mensen met een recente tekenbeet, 40 mensen met een rode kring na een tekenbeet, en 140 controle proefpersonen deelgenomen aan de Ixodes studie.

De verkregen data zijn in twee stappen geanalyseerd. Begin 2017 zijn de data bekeken die tot dat moment verzameld waren. De cellulaire test bleek niet het gewenste onderscheid te kunnen maken tussen deelnemers met een recente infectie en controles zonder besmetting. De mogelijke technische oorzaken hiervoor zijn vervolgens onderzocht.

Op basis van de informatie die hieruit is gekomen, is de Ixodes test op een aantal punten doorontwikkeld. In het tekenseizoen van 2017 en 2018 zijn vervolgens extra deelnemers met een rode kring na een tekenbeet in de studie opgenomen, om te bepalen of de aanpassingen leidden tot betere resultaten. Om een correcte vergelijking te kunnen maken tussen personen met en zonder recente besmetting is er ook een nieuwe controlegroep getest.

De nieuwe resultaten zijn inmiddels geanalyseerd. Eind 2018 hebben we helaas geconcludeerd dat de nieuwe test niet de noodzakelijke gevoeligheid en het gewenste onderscheidend vermogen bleek te hebben die kenmerkend zijn voor een goede diagnostische test. Tot onze spijt heeft het onderzoek dus niet geresulteerd in een bruikbare test om Borrelia besmettingen in een vroeg stadium op te kunnen sporen.

[Roxy]

#263 - Holly Ahern, PhD - The State of Lyme Disease Testing

Bron: m.soundcloud.com, luister en lees meer

@VerlorengezondheidM, Holly Ahern is moeder van een dochter die de ziekte van Lyme kreeg en zij pleit voor betere testen. Haar dochter is verbeterd met niet-reguliere behandelingen.
The New Yorker
24 juni 2013
The Lyme Wars - The Lyme-disease infection rate is growing. So is the battle over how to treat it; Bron https://www.newyorker.com/magazine/2013 ... -lyme-wars

..The drugs didn’t work, though. At her mother’s insistence, the doctor extended the prescription three more weeks, but Kaleigh only got sicker. This brought the Aherns to a clinical impasse. The Centers for Disease Control and Prevention has established highly specific criteria for the diagnosis of Lyme disease: an acknowledged tick bite, the appearance of a bull’s-eye rash, and, for those who don’t live in a region where Lyme is common, laboratory evidence of infection. Most people who fit the profile respond well to antibiotics, even months or years after the initial infection. Many Lyme specialists, however, believe that short-term antibiotic therapy may suppress symptoms but rarely cures the disease. Kaleigh switched doctors and began a course of antibiotics that lasted eight more months.

There was no change. Furthermore, there is no evidence that prolonged antibiotic therapy helps patients with Lyme disease, so insurance companies almost never pay for it. “I realized that my parents were shovelling thousands of dollars into these antibiotics,” she said. “After the oral approach failed, I was recommended to go onto I.V. treatment, but I had had enough.” Kaleigh’s condition had become so grave that she withdrew from school. “I would have episodes where I would just lie on the ground writhing. And my parents could do nothing but watch. I wish they had taken videos and put them online, so people would know.”

Kaleigh turned to alternative treatments often recommended by Lyme patients with similar experiences. She took herbs - turmeric and ginger, which are thought by some to strengthen the immune system - and she gave up gluten, grains, refined foods, and sugar. The goal was to reduce inflammation caused by her body’s production of insulin and to inhibit the growth of the bacterium that causes Lyme. She also began treatments with a Rife machine, an electromagnetic device invented in the nineteen-twenties which emits radio signals that, some researchers suggest, can destroy harmful bacteria. Although thousands of people are convinced that Rife therapy has helped them with Lyme and other diseases, little empirical evidence exists to demonstrate that it works. Nonetheless, Kaleigh began to feel better. She still has headaches and severe muscular pain at times, but she returned to Union a year ago and graduated this spring. She knows that her approach to Lyme disease is controversial and acknowledges that the improvements might be due to her dietary regimen or to Rife treatments or to a placebo effect. She doesn’t mind; after enduring such pain, she has found that fine points don’t matter..

Iedereen patiënten, huisartsen, medisch specialisten, Lyme specialisten en onderzoekers&wetenschappers willen dat er betere testen voor de ziekte van Lyme beschikbaar komen. Daar wordt wereldwijd hard aan gewerkt.
En waarom is het ontwikkelen van betere testen dan zo ingewikkeld? Actuele paperback Lymeziekte 2021; Bron https://www.biomaatschappij.nl/product/lymeziekte/ en een gratis pdf van het boekje; Bron https://www.biomaatschappij.nl/wp-conte ... DF-DEF.pdf

..4. Diagnostiek
..Er is regelmatig discussie over deze laboratoriumtests voor lymeziekte. Wanneer moet je testen op lymeziekte? Welke test moet je gebruiken? Wanneer kun je de bacterie zelf aantonen? En waarom testen we eigenlijk niet of de Borrelia-bacterie aanwezig is in de verwijderde teek?..

..We kunnen de aanwezigheid van de Borrelia-bacterie op verschillende manieren met directe tests aantonen. De eerste is de bacterie kweken, de meest gebruikelijke methode om infecties met bacteriën vast te stellen. Hierbij wordt gewoonlijk lichaams-vloeistof - zoals bloed, pus, urine of opgehoest slijm - op een kweekplaat aangebracht; daarna vermenigvuldigen eventueel aanwezige bacteriën zich binnen een tot twee dagen, en worden ze zichtbaar als kleine rondjes (kolonies) op de kweekplaat.

Bij Borrelia doen zich meteen al een paar problemen voor. De bacterie is niet aanwezig in makkelijk verkrijgbare lichaams-vloeistoffen: voor kweek moet een stukje huid, wat gewrichtsvocht of hersenvloeistof worden gebruikt. Het tweede probleem is dat Borrelia niet graag als kolonie op een plaat groeit. Het liefst vermenigvuldigt Borrelia zich in een speciaal vloeibaar kweekmedium, en zelfs daarin groeit hij slechts langzaam. Als je Borrelia vanuit huid probeert op te kweken, kan het tot wel acht weken duren voordat de kweek positief wordt. Dat is zó lang dat de kweek niet de meest geschikte methode is om de diagnose lymeziekte op tijd te stellen.

Tot slot is de bacterie ook in het vloeibare kweekmedium niet met het blote oog zichtbaar. Alleen met een zogenaamde donkerveldmicroscoop zijn de bacteriën zichtbaar. Het is dus nodig om wekelijks een kleine hoeveelheid van het kweekmedium onder zo’n microscoop te bekijken om vast te stellen of er sprake is van een positieve kweek. Al deze problemen zorgen ervoor dat een Borrelia-kweek in de praktijk (buiten het Amsterdam UMC) niet gebruikt wordt voor diagnostiek naar lymeziekte. Voor het doen van onderzoek naar lymeziekte is dit wel een belangrijke techniek, omdat het voor veel experimenten nodig is om met levende Borrelia-bacteriën te werken.

De tweede en meest gebruikte directe test voor lymeziekte is het aantonen van het DNA van de Borrelia-bacterie via een polymerasekettingreactie (PCR). Met een PCR wordt het eventueel aanwezige Borrelia-DNA in het patiëntmateriaal vermenigvuldigd, zodat het meetbaar wordt in speciale analyseapparatuur. Alleen als er voldoende Borrelia DNA aanwezig is, detecteert deze analyseapparatuur een signaal en is de test positief. Deze test moet onder goed gecontroleerde omstandigheden worden uitgevoerd, om besmetting met DNA vanuit de omgeving te voorkomen. Dat kan leiden tot fout-positieve testuitslagen. Dat wil zeggen dat de test positief uitvalt, maar er geen sprake is van lymeziekte.

PCR wordt over het algemeen toegepast als er twijfel is of een huidafwijking door lymeziekte komt. In die gevallen kan een stukje huid worden afgenomen; als hierin Borrelia-DNA wordt aangetoond, is de diagnose lymeziekte compleet. Ook wordt soms bij mensen met een gewrichtsontsteking een PCR gedaan op gewrichtsvocht. Andere lichaamsmaterialen zoals bloed en hersen-vloeistof kunnen ook Borrelia-DNA bevatten, maar over het algemeen is het aantal bacteriën in deze vloeistoffen zo laag dat deze test meestal fout-negatief is. Dat wil zeggen: de test valt negatief uit (niet-afwijkend), terwijl er wel lymeziekte is. Daarom is het nut daarvan beperkt.

Een nieuwere techniek die dit probleem probeert op te lossen is cfDNA (cell-free DNA) detectie. Hiermee wordt met een soort-gelijke techniek als de PCR gezocht naar kleine stukjes DNA van de Borrelia-bacterie. Omdat hiervoor geen intact DNA nodig is, worden ook DNA-fragmenten van Borrelia-bacteriën opgepikt die al in de bloedbaan uit elkaar zijn gevallen. Onlangs is gebleken dat met deze techniek de gevoeligheid in bloedmonsters inderdaad toeneemt ten opzichte van de gewone PCR. Toekomstige studies zullen moeten uitwijzen of deze techniek betrouwbaar genoeg is voor een plek in de standaard-diagnostiek van lymeziekte..

Oxford Academic
Clinical Infectious Diseases
Volume 73, Issue 7
Publicatie 1 oktober 2021
Study - 'Detection of Borrelia burgdorferi Cell-free DNA in Human Plasma Samples for Improved Diagnosis of Early Lyme Borreliosis' by John A Branda, Jacob E Lemieux, Lily Blair, Asim A Ahmed, David K Hong, Sivan Bercovici, Timothy A Blauwkamp, Desiree Hollemon, Carine Ho, Klemen Strle, Nitin S Damle, Timothy J Lepore, Nira R Pollock; Bron https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8492203/ en Bron https://academic.oup.com/cid/article-ab ... m=fulltext

..Abstract
Background
Laboratory confirmation of early Lyme borreliosis (LB) is challenging. Serology is insensitive during the first days to weeks of infection, and blood polymerase chain reaction (PCR) offers similarly poor performance. Here, we demonstrate that detection of Borrelia burgdorferi (B.b.) cell-free DNA (cfDNA) in plasma can improve diagnosis of early LB.

Methods
B.b. detection in plasma samples using unbiased metagenomic cfDNA sequencing performed by a commercial laboratory (Karius Inc) was compared with serology and blood PCR in 40 patients with physician-diagnosed erythema migrans (EM), 28 of whom were confirmed to have LB by skin biopsy culture (n = 18), seroconversion (n = 2), or both (n = 8). B.b. sequence analysis was performed using investigational detection thresholds, different from Karius’ clinical test.

Results
B.b. cfDNA was detected in 18 of 28 patients (64%) with laboratory-confirmed EM. In comparison, sensitivity of acute-phase serology using modified 2-tiered testing (MTTT) was 50% (P = .45); sensitivity of blood PCR was 7% (P = .0002). Combining B.b. cfDNA detection and MTTT increased diagnostic sensitivity to 86%, significantly higher than either approach alone (P ≤ .04). B.b. cfDNA sequences matched precisely with strain-specific sequence generated from the same individual’s cultured B.b. isolate. B.b. cfDNA was not observed at any level in plasma from 684 asymptomatic ambulatory individuals. Among 3000 hospitalized patients tested as part of clinical care, B.b. cfDNA was detected in only 2 individuals, both of whom had clinical presentations consistent with LB.

Conclusions
This is the first report of B.b. cfDNA detection in early LB and a demonstration of potential diagnostic utility. The combination of B.b. cfDNA detection and acute-phase MTTT improves clinical sensitivity for diagnosis of early LB..

Informatie Strle Laboratory; Bron https://www.wadsworth.org/research/laboratories/strle en Bron https://www.wadsworth.org/senior-staff/klemen-strle
Patiëntensymposium lyme 2022 - Spreker 1; Bron https://congresscare.eventsair.com/pati ... m/sprekers en Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=10#p28636

[VerlorengezondheidM]

Dr. Steven Harris, MD - IgeneX Testing Explained

Bron: YouTube (LDAA): kijk en luister meer

[Roxy]

@VerlorengezondheidM, ben je getest met de testen van Igenex (Verenigde Staten)? De uitslagen van de testen kunnen in Nederland niet worden gebruikt voor de diagnosestelling van de ziekte van Lyme.

Stichting Tekenbeetziekten - De diagnose van de ziekte van Lyme; Bron https://www.tekenbeetziekten.nl/de-teek ... /diagnose/

..Bij gebruik van laboratoria anders dan van je huisarts of ziekenhuis, zullen resultaten door medici in het reguliere circuit en verzekeraars meestal genegeerd worden en de (vaak hoge) kosten voor eigen rekening komen. We raden aan je altijd eerst te laten testen via je huisarts of ziekenhuis..

[VerlorengezondheidM]

Sequestration of antibody to Borrelia burgdorferi in immune complexes in seronegative Lyme disease

1990!!

S.E. Schutzer MD a b, P.K. Coyle MD a b, A.L. Belman MD a b, M.G. Golightly PhD a b, J. Drulle MD a b

These findings were confirmed by western blot, which also showed that immune complex dissociation liberated mainly antibody reactive to the 41 kD antigen and sometimes antibody to an approximate 30 kD antigen.

Bron: sciencedirect.com, lees meer

[Roxy]

@VerlorengezondheidM, welke test(en) zijn volgens jou betrouwbaar voor het diagnosticeren van de ziekte van Lyme/chronische Lyme/neuroborreliose/Post-lymeziektesyndroom?

Het door jou gestelde is niet nieuw en is bij de wetenschappers/onderzoekers bekend en dat wordt door hen regelmatig genoemd in de media en in allerlei verschillende publicaties. Er wordt nationaal én internationaal hard gewerkt aan de ontwikkeling van nieuwe testen. De ontwikkeling van nieuwe testen en de Publicaties; Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=110#p28949 en Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=110#p28961 en Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=10#p28636

Is er al meer bekend over de nieuwe Duitse cellulaire test die je eerder noemde; Bron viewtopic.php?f=38&t=2600&start=20#p28592 en Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=60#p28851 en Bron viewtopic.php?f=38&t=1603&start=10#p19267 en welke test 15 tot 20 TBD en gerelateerde pathogenen in één keer accuraat kan testen zelfs in de chronische vorm, waaronder Borrelia Miyamotoi, Chlamydia Trachomatis en EBV? En wat zijn jouw bevindingen?

..Hij heeft die messcherpe nieuwe Duitse cellulaire test onlangs laten doen.

Volgens mijn Lyme arts zouden alle! ME/CVS patiënten standaard met wel accurate testen op Tekenbeet en geassocieerde infecties inclusief een deugdelijk darmmicrobioom onderzoek grondig doorgelicht moeten worden.

Momenteel ben ik een nieuwe Duitse cellulaire bloedtest aan het onderzoeken die 15 tot 20 TBD en gerelateerde pathogenen in één keer accuraat test zelfs in de chronische vorm, waaronder Borrelia Miyamotoi, Chlamydia Trachomatis en EBV..

..Ik had dr. Monica Embers uit de VS opgevangen samen met Associated Professor Dr Leona Gilbert en Dr. Brian Fallon (via zoom) waren er helaas! duidelijke verschillen zichtbaar met de in hokjes en idsa CBO-richtlijnen denkende Nederlandse specialisten..

..Lees ik het nou goed dat er met die nieuwe test (beter?) rekening wordt gehouden met de verschillende verschijningsvormen van de Borrelia, zoals bijvoorbeeld cysten?..

..Ik heb de indruk dat die verschillende verschijningsvormen van de Borrelia bijdragen aan vals negatieve testuitslagen..

..als jullie allemaal meebetalen wil ik best als proefkonijn fungeren om te kijken of die TickPlex test goed is..

..De Tickplex test Borrelia (Burgdorferi, Garinii en Afzelii) basic die ik meen dezelfde techniek geniet.. ..hier worden ook de Borrelia persisters in meegenomen..

Bedoel je misschien de kostbare niet-gevalideerde testen als deTickPlex test/IVD ('in-huis ontwikkelde test')/RUO Research Use Only test en de kostbare niet-gevalideerde TîckPlex Plus test/IVD ('in-huis ontwikkelde test')/RUO Research Use Only test van Tezted Finland (fabrikant!) en ArminLabs Duitsland (verkoper!) en samenwerkende partners zijn?; Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=170#p29313

De niet-gevalideerde Tickplex Plus test en de EliSpot/iSpot Lyme test zijn gepromoot op Integrative and Personalised Medicine Congres 2022 16-18 juni 2022 Londen UK - Viral and bacterial infection in multisystem disease, and reactivation by SARS-CoV-2; Bron https://aonm.org/wp-content/uploads/202 ... 8-2022.pdf
..'Tickplex: Highly sensitive multiplex methodology - only test in the world that can identify “round bodies”?..

..voorbeeld uitslag patiënt: Tickplex Plus: B.burg. +afz +garn +round bod. IgG negative 0.470..
..B.burg. +afz +garn +round bod. IgM positive 2.700..

..'Kan met een positieve IgM en of IgG Tickplex test uitslag 'round bodies' voor Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii) en de genoemde coinfecties (Babesia microti, Bartonella henselae, Ehrlichia chaffensis, Rickettsia akari, and opportunistic infections such as Coxsackievirus, Epstein-Barr virus, Human Parvovirus B19, Mycoplasma fermentans, and Mycoplasma pneumoniae) worden bevestigd en aangetoond?'..

Waarom is de niet-gevalideerde 'TickPlex Premium test' van Tezted (Finland) niet op de markt gekomen? En is er géén publicatie ('validatie' artikel) verschenen?

..Bron viewtopic.php?f=30&t=2160#p21815 Waarom is Chlamydia Trachomatis in de nieuwste meest uitgebreide Tickplex Premium test opgenomen weet iemand dat?..

Er wordt mensen-patiënten veel ('sprookjes en luchtkastelen' verteld) beloofd.. In 2017 stelde Tezted (Finland) over de niet-gevalideerde 'TickPlex Premium test':

Interview; Bron viewtopic.php?f=38&t=1603&hilit=tickplex&start=10#p19267 ..Leona explained the validation of third test, the Tickplex Premium test, is ongoing and should be available next spring. It is well on its way to validation, but she explained that because it covers so many more pathogens, and its ability to detect each pathogen has to be assessed separately, the validation process is taking longer than the Basic and Plus tests. The Tickplex Premium will include many more pathogens in addition to the ones on the Tickplex Plus and these will include Tick-borne Encephalitis Virus (TBE), Brucella, Chlamydia pneumoniae, Cytomegalovirus and Chlamydia trachomatis and others..

Waarom is het ontwikkelen van betere testen dan zo ingewikkeld?. Iedereen patiënten, huisartsen, medisch specialisten, Lyme specialisten en onderzoekers&wetenschappers willen dat er betere testen voor de ziekte van Lyme beschikbaar komen. Daar wordt nationaal én internationaal hard aan gewerkt.
Actuele paperback Lymeziekte 2021; Bron https://www.biomaatschappij.nl/product/lymeziekte/ en een gratis pdf van het boekje; Bron https://www.biomaatschappij.nl/wp-conte ... DF-DEF.pdf

..4. Diagnostiek
..Er is regelmatig discussie over deze laboratoriumtests voor lymeziekte. Wanneer moet je testen op lymeziekte? Welke test moet je gebruiken? Wanneer kun je de bacterie zelf aantonen? En waarom testen we eigenlijk niet of de Borrelia-bacterie aanwezig is in de verwijderde teek?..

..We kunnen de aanwezigheid van de Borrelia-bacterie op verschillende manieren met directe tests aantonen. De eerste is de bacterie kweken, de meest gebruikelijke methode om infecties met bacteriën vast te stellen. Hierbij wordt gewoonlijk lichaams-vloeistof - zoals bloed, pus, urine of opgehoest slijm - op een kweekplaat aangebracht; daarna vermenigvuldigen eventueel aanwezige bacteriën zich binnen een tot twee dagen, en worden ze zichtbaar als kleine rondjes (kolonies) op de kweekplaat.

Bij Borrelia doen zich meteen al een paar problemen voor. De bacterie is niet aanwezig in makkelijk verkrijgbare lichaams-vloeistoffen: voor kweek moet een stukje huid, wat gewrichtsvocht of hersenvloeistof worden gebruikt. Het tweede probleem is dat Borrelia niet graag als kolonie op een plaat groeit. Het liefst vermenigvuldigt Borrelia zich in een speciaal vloeibaar kweekmedium, en zelfs daarin groeit hij slechts langzaam. Als je Borrelia vanuit huid probeert op te kweken, kan het tot wel acht weken duren voordat de kweek positief wordt. Dat is zó lang dat de kweek niet de meest geschikte methode is om de diagnose lymeziekte op tijd te stellen.

Tot slot is de bacterie ook in het vloeibare kweekmedium niet met het blote oog zichtbaar. Alleen met een zogenaamde donkerveldmicroscoop zijn de bacteriën zichtbaar. Het is dus nodig om wekelijks een kleine hoeveelheid van het kweekmedium onder zo’n microscoop te bekijken om vast te stellen of er sprake is van een positieve kweek. Al deze problemen zorgen ervoor dat een Borrelia-kweek in de praktijk (buiten het Amsterdam UMC) niet gebruikt wordt voor diagnostiek naar lymeziekte. Voor het doen van onderzoek naar lymeziekte is dit wel een belangrijke techniek, omdat het voor veel experimenten nodig is om met levende Borrelia-bacteriën te werken.

De tweede en meest gebruikte directe test voor lymeziekte is het aantonen van het DNA van de Borrelia-bacterie via een polymerasekettingreactie (PCR). Met een PCR wordt het eventueel aanwezige Borrelia-DNA in het patiëntmateriaal vermenigvuldigd, zodat het meetbaar wordt in speciale analyseapparatuur. Alleen als er voldoende Borrelia DNA aanwezig is, detecteert deze analyseapparatuur een signaal en is de test positief. Deze test moet onder goed gecontroleerde omstandigheden worden uitgevoerd, om besmetting met DNA vanuit de omgeving te voorkomen. Dat kan leiden tot fout-positieve testuitslagen. Dat wil zeggen dat de test positief uitvalt, maar er geen sprake is van lymeziekte.

PCR wordt over het algemeen toegepast als er twijfel is of een huidafwijking door lymeziekte komt. In die gevallen kan een stukje huid worden afgenomen; als hierin Borrelia-DNA wordt aangetoond, is de diagnose lymeziekte compleet. Ook wordt soms bij mensen met een gewrichtsontsteking een PCR gedaan op gewrichtsvocht. Andere lichaamsmaterialen zoals bloed en hersen-vloeistof kunnen ook Borrelia-DNA bevatten, maar over het algemeen is het aantal bacteriën in deze vloeistoffen zo laag dat deze test meestal fout-negatief is. Dat wil zeggen: de test valt negatief uit (niet-afwijkend), terwijl er wel lymeziekte is. Daarom is het nut daarvan beperkt.

Een nieuwere techniek die dit probleem probeert op te lossen is cfDNA (cell-free DNA) detectie. Hiermee wordt met een soort-gelijke techniek als de PCR gezocht naar kleine stukjes DNA van de Borrelia-bacterie. Omdat hiervoor geen intact DNA nodig is, worden ook DNA-fragmenten van Borrelia-bacteriën opgepikt die al in de bloedbaan uit elkaar zijn gevallen. Onlangs is gebleken dat met deze techniek de gevoeligheid in bloedmonsters inderdaad toeneemt ten opzichte van de gewone PCR. Toekomstige studies zullen moeten uitwijzen of deze techniek betrouwbaar genoeg is voor een plek in de standaard-diagnostiek van lymeziekte..

..Indirecte tests
De meest gebruikte indirecte testmethode is een serologische bloedtest. Hierbij wordt het bloed van de patiënt onderzocht op de aanwezigheid van antistoffen tegen de Borrelia-bacterie. Als het menselijk lichaam in contact komt met een ziekteverwekker - zoals een virus of een bacterie - gaan er allerlei verschillende onderdelen van het afweersysteem aan het werk om die ziekteverwekker op te ruimen. Een van deze afweerreacties is de productie van antistoffen. De antistoffen gaan als ‘vlaggetjes’ op de ziekteverwekker zitten, zodat de overige onderdelen van het afweersysteem deze kunnen vinden.

Om lymeziekte vast te stellen, wordt daarom onderzoek gedaan naar specifieke antistoffen tegen de Borrelia-bacterie in het bloed van de patiënt. Dit gebeurt eerst met een screeningstest, bijvoorbeeld een ELISA (Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay). Als de uitslag van de ELISA twijfelachtig of positief is, wordt vervolgens in het laboratorium een technische bevestigingstest gedaan. Een bevestigingstest is nodig, omdat de screeningstest relatief vaak een fout-positief resultaat geeft. Pas als de tweede test de aanwezigheid van antistoffen bevestigt, kan de test als geheel positief worden afgegeven. Op dit moment wordt hiervoor vaak de zogenaamde immunoblot (‘Western blot’) gebruikt. Er wordt onderzoek gedaan of een tweede ELISA als bevestigingstest kan worden gebruikt. Dat zou veel handiger zijn, aangezien de immunoblot een enigszins bewerkelijke test is.

Helaas zijn medische tests nooit perfect. Soms zit een test ernaast: de ziekte kan worden gemist (fout-negatieve uitslag), of een gezond persoon wordt ten onrechte als ziek aangemerkt (fout-positieve uitslag). Dat geldt ook voor de Borrelia-antistoftest. Vroeg in het beloop van lymeziekte produceert het afweersysteem vaak nog geen antistoffen. Bij mensen met een erythema migrans heeft zelfs bijna de helft nog geen meetbare antistoffen in het bloed. Om die reden wordt zoals boven al beschreven, aangeraden om bij een erythema migrans meteen te behandelen met antibiotica en niet de resultaten van bloedonderzoek af te wachten (zie 5.1).

Wanneer de ziekte langer duurt, neemt de kans op aanwezigheid van antistoffen sterk toe. Bij latere verschijnselen van lymeziekte is het daarom wel belangrijk om te testen. De gevoeligheid van de antistoftests is dan veel hoger en een positieve test kan dan wel degelijk helpen om de diagnose te stellen. Als iemand al enkele maanden klachten heeft, maar er zijn geen Borrelia-antistoffen meetbaar, dan is het naar de huidige stand van de wetenschap niet waarschijnlijk dat iemand lymeziekte heeft. Uiteraard is de aard van de klachten dan ook belangrijk en er bestaan natuurlijk uitzonderingen, waarmee artsen rekening moeten houden.

Betekent een positieve antistoftest dan altijd dat je lymeziekte hebt? Nee, gelukkig niet. Zo’n vijf tot tien procent van de Nederlandse bevolking heeft een positieve Borrelia-antistoftest zonder ziekteverschijnselen. Als iemand namelijk eenmaal antistoffen tegen een bepaalde ziekteverwekker heeft, blijven deze vaak langdurig aanwezig. Zo kunnen positieve antistoftests voor lymeziekte ook voorkomen bij mensen die ooit een beet van een geïnfecteerde teek hebben gehad zonder ziek te zijn geworden, bij mensen die ooit lymeziekte hebben gehad of bij mensen met zogenaamde kruis-reagerende antistoffen. Dat zijn bijvoorbeeld antistoffen tegen een andere bacterie of virus de ervoor zorgen dat de Borrelia-antistoftests positief uitslaan.

Bovengenoemde omstandigheden maken duidelijk dat het belangrijk is om te bedenken wanneer testen op lymeziekte zinvol is en dat de arts de uitslag moet interpreteren in relatie tot de duur en de aard van de klachten van de patiënt. Diagnostiek naar lymeziekte is dan ook vaak maatwerk..

[Roxy]

@VerlorengezondheidM, zoals je misschien weet is in het verleden Mikovits die in mecvs land een tijd als een 'held' werd gezien compleet door de mand is gevallen; Bron viewtopic.php?f=38&t=2435&start=140#p27534 en dat zal voor Gilbert opnieuw ook het geval kunnen gaan worden. Mikovits bleek in de Covid-19 pandemie een complotdenker te zijn en heeft veel onwaarheden over vaccineren en het coronavirus verspreid.
Een kritisch artikel van wetenschapsjournalist Schneider van 26 oktober 2020 - Mikovits; Bron https://forbetterscience.com/2020/10/26 ... lymericks/

..Then Judy Mikovits came along with her “ME/CFS = XMRV” breakthrough, to the excitement of the community, so R.E.D. added XMRV testing to their repertoire. Specifically, they licensed Mikovits’ test, as commercialised at the Whittemores’ VIPdx/Redlabs facility. There were some personnel shared between Redlabs (US) and R.E.D. Labs (Belgium) but no financial links, and the similarity of names may be coincidental..

..Mikovits turned out to be faking her results, so she responded by denouncing VIPdx, and the mood deteriorated quickly. XMRV tests disappeared from the R.E.D. menu. Anyway, moving on to the present, we find R.E.D. Labs with new personnel, and a Lyme-test grifting as their core activity (and COVID-19 exploitation, of course): They became quite single-focus. The most recent “News” updates from R.E.D. Labs are “Review on our Phelix Borrelia Phage Test by Dr David Jernigan”; “Video: Maladie de Lyme, des patients en errance”; “R.E.D. Laboratories at the Crypto-Infections, Sept. 26-27, 2020 Virtual Conference”; “R.E.D. Laboratories at the ILADS, Sept. 10-13, 2020 Virtual Conference”; and “Lyme Disease Awareness Month”..

De publicatie van het artikel van Tezted (Finland) in Nature is op 21 februari 2022 niet voor niets ingetrokken. Dat en de uitspraak van de onderzoekscommissie van de Finse Universiteit; Bron https://lymescience.org/rogues/Leona-Gi ... onduct.pdf worden door de samenwerkende partner Arminlabs (Duitsland) genegeerd?; Bron https://www.arminlabs.com/nl/tests/tickplex

..According to the understanding of the investigation committee, it is unquestionable that opportunistic EBV and CMV infections are observed with a quantitative nucleic acid definition from plasma. Therefore, the use of an antibody test for the same purpose is misleading..
..In its answers, the investigation committee also justified in detail and with references why serology is not suitable for finding opportunistic CMV and EBV infections even though the authors claim so..

..TARGET OF THE DECISION:
Articles
1. A multiplex and multifunctional enzyme linked immunosorbent assay for microbes associated with tick-borne diseases1 (Published on line in 2017; no more available publicly)
2. Evaluating polymicrobial immune responses in patients suffering from tick-borne diseases2; Bron https://www.nature.com/articles/s41598-018-34393-9

..On 4 September 2020, Rector Keijo Hämäläinen has made a decision on a case, surfaced in 2017, of an alleged violation of the responsible conduct of research at the Department of Biological and Environmental Science. In its final report, the investigation committee concluded that two scientific articles published at the department involved research misconduct, which in this case refers to the falsification of research results. In compliance with the guidelines of the Finnish Advisory Board on Research Integrity, the decision has been sent for information to the home organisations of partners, the financers and other stakeholders of the research..

RETRACTED ARTICLE: 'Evaluating polymicrobial immune responses in patients suffering from tick-borne diseases' by Kunal Garg, Leena Meriläinen, Ole Franz, Heidi Pirttinen, Marco Quevedo-Diaz, Stephen Croucher & Leona Gilbert; Bron https://www.nature.com/articles/s41598-018-34393-9

..The Editors have retracted this Article
The main method utilised in this study is an ELISA assay. An investigation by the University of Jyväskylä, Finland, has concluded that the patient selection and description in this Article, and in an unpublished report validating the methods used, do not justify the results presented. The Editors therefore no longer have confidence in the results and conclusions presented in this Article..

En in een kritisch artikel van de wetenschapsjournalist Schneider van 14 februari 2023 - Chronic Lymerics (Tezted Finland); Bron https://forbetterscience.com/2023/02/14 ... xcellence/ is opmerkelijke informatie genoemd dat goed is te verifiëren.

..“Canadian-born researcher Leona Gilbert at the University of Jyväskylä in Finland has not only been fired. Her team has been stripped of its research grants and the university has informed the entire research world about the cheating, something that the Swedish Yle; Bron https://svenska.yle.fi/a/7-1502452 was the first to report on.
- I think justice has been done now, says Mats Reimer to SVT Nyheter Väst.

It all started more than three years ago when Leona Gilbert, associate professor of cell and molecular biology, was awarded a fine entrepreneur prize in Finland for her commercial Lyme disease tests. Her own group’s research was the basis for the test, which according to Mats Reimer has not been scientifically evaluated. […]

The university’s investigation team concluded that Leona Gilbert did not even know where the test blood came from, which made the investigation highly uncertain. In addition, she allegedly mixed up different categories of antibodies, which is considered a serious error.”..

Ook het gestelde en het zogenoemde 'wetenschappelijke onderzoek' in het webinar van 16 mei 2023 'Scientific Evidence to Support the Use of Phytochemicals for Lyme Borreliosis' geeft grote vraagtekens; Bron viewtopic.php?f=5&p=29336#p29321 en Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=170#p29328

Het lijkt mij duidelijk dat de kostbare niet-gevalideerde IVD('in-huis ontwikkelde test')/RUO Research Use Only testen (ELISA) van Tezted (Finland) en van ArminLabs (Duitsland) zijn samenwerkende partners; Bron viewtopic.php?f=5&t=2595&start=170#p29313 en de kostbare supplementen van 'PhytoBox' niet de oplossing zijn voor de (nieuwe) Lyme/chronische Lyme/neuroborreliose/Post-lymeziektesyndroom patiënten in Nederland!

[VerlorengezondheidM]

IGeneX Lyme and Tick-borne disease testing in 10 minutes

Bron: YouTube, kijk en luister meer

[Roxy]

Radboud University; Bron https://repository.ubn.ru.nl/handle/2066/293169
MDPI Journals
Life, 13, 5, (2023), article 1134
Publicatie 6 mei 2023
Article - 'Classical Borrelia Serology Does Not Aid in the Diagnosis of Persistent Symptoms Attributed to Lyme Borreliosis: A Retrospective Cohort Study' by Foekje F. Stelma, Anneleen Berende, Hadewych Ter Hofstede, Hedwig D. Vrijmoeth, Fidel Vos and Bart-Jan Kullberg; Bron https://www.mdpi.com/2075-1729/13/5/1134

21 mei 2023: Lymevereniging - Klassieke Borrelia-serologie helpt niet bij de diagnose van aanhoudende symptomen toegeschreven aan Lyme-borreliose, concluderen onderzoekers van het Radboudumc; Bron https://lymevereniging.nl/nieuwe-studie ... adboudumc/

..Nieuwe retrospectieve cohortstudie naar bruikbaarheid Lyme serologie
Een nieuwe studie van onderzoekers van het Radboudumc heeft onderzocht of de lyme testen (serologie) onderscheid kunnen maken tussen patiënten met aanhoudende symptomen die worden toegeschreven aan de ziekte van Lyme en andere patiënten met Lyme-borreliose.

De studie onderzocht 162 bloedmonsters uit vier subgroepen: patiënten met aanhoudende symptomen van Lyme (PSL), vroege Lyme-borreliose met erythema migrans (EM), patiënten die getest werden bij huisarts (GP) en gezonde controlepersonen (HC).

Bij het vergelijken van de IgG- en IgM-reactiviteit met de Western blot was IgG vaker positief in de groep met aanhoudende symptomen dan in de groep die bij de huisarts werd getest. De individuele antigeenreactiviteit was vergelijkbaar tussen de PSL-, EM-, of GP-groepen.

Het onderzoek concludeert dat serologisch onderzoek niet in staat is om de subgroep van patiënten met aanhoudende symptomen toegeschreven aan Lyme-borreliose te definiëren. Bovendien vertoont het huidige tweestappen testprotocol een grote variatie tussen verschillende fabrikanten bij deze patiënten.

Belangrijkste conclusies van het onderzoek op een rij
1-Serologische testresultaten bij patiënten met aanhoudende symptomen toegeschreven aan Lyme verschilden aanzienlijk onder fabrikanten, wat de variatie in testresultaten kan verklaren tussen verschillende laboratoria.

2-De huidige serologische tests kunnen niet worden gebruikt om onderscheid te maken tussen patiënten met recente Lyme en patiënten met aanhoudende symptomen toegeschreven aan Lyme.

3-Het is niet mogelijk om op voorhand onderscheid te maken met serologisch onderzoek tussen patiënten die wel of niet zullen reageren op antibioticabehandeling.

Het belangrijkste is dat deze studie aantoont dat de huidige serologische tests niet helpen bij het definiëren van de chronische aard van Lyme-borreliose. Daarom concluderen de onderzoekers dat serologisch onderzoek niets toevoegt aan het algoritme voor chronische Lyme.

Onopgeloste vragen
Er zijn nog steeds onopgeloste vragen en er is aanvullend onderzoek nodig. Vooral om de specifieke antilichaamresponsen in de loop van de tijd te vergelijken bij goed gedefinieerde patiëntengroepen over het hele spectrum van Lyme-borreliose, inclusief patiënten uit verschillende geografische gebieden met aanhoudende symptomen toegeschreven aan de ziekte van Lyme..

[VerlorengezondheidM]

Lyme Disease: A Potential Source for Culture-negative Prosthetic Joint Infection

Kristi A. Collins, MS, PA-C, James R. Gotoff, BA, and Elie S. Ghanem, MD

Bron: NCBI.NLM.NIH.GOV, lees meer